
生化妊娠的臨床表現(xiàn)
早早孕(試紙)能測(cè)到淺淺的二道桿,大多呈現(xiàn)弱陽性,很難出現(xiàn)強(qiáng)陽性。
盆腔超聲基本看不到宮內(nèi)有孕囊,有少部分僅表現(xiàn)子宮內(nèi)膜稍增厚。
抽血孕酮和HCG值大都很低,只能提示有早早孕可能,但不能說明是受精卵否著床成功。
“大姨媽”延遲一般不會(huì)超過50天,便會(huì)類似的月經(jīng)來潮,一般量會(huì)增加或伴有“薄肉片”膜狀物排出。
(1) ZZY(試紙)能測(cè)到弱陽,很難達(dá)到陽性,更不可能達(dá)到強(qiáng)陽;
(2)超聲看不到宮內(nèi)有孕囊;
(3)血HCG值很低,只能說明是懷孕了,但不能說明是否著床成功;
(4)一般不會(huì)超過50天便會(huì)自然流產(chǎn),會(huì)有灰白色膜狀物流出。
怎么樣區(qū)分生化妊娠和早期流產(chǎn)?
早期自然流產(chǎn)的癥狀為先出現(xiàn)陰道流血,而后出現(xiàn)腹痛,一般會(huì)有很強(qiáng)的腹痛反應(yīng);而生化妊娠,雖會(huì)有流血,但一般腹部不會(huì)很痛。
因此,很多婦女發(fā)生生化妊娠的現(xiàn)象,會(huì)當(dāng)成月經(jīng)一樣就過去了,并沒有意識(shí)到。
生化妊娠是妊娠僅進(jìn)行至用生物化學(xué)方法可以檢測(cè)到的階段,沒有發(fā)展至能用超聲診斷出孕囊的階段,可算是早期妊娠丟失的一種特殊類型。而流產(chǎn)則是發(fā)生在胚胎著床以后的事件,是臨床妊娠的丟失。
因此,生化妊娠和流產(chǎn)均屬于胚胎或妊娠丟失的范疇,但發(fā)生在不同的生理階段,故兩者不是一碼事。
什么是生化妊娠?
生化妊娠,是指受精卵已經(jīng)形成,但是沒有著床,即沒有在子宮里生長(zhǎng)過,僅血β-HCG提示妊娠,沒有臨床妊娠,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上稱其為“亞臨床流產(chǎn)”。
鑒于此,生化階段的HCG升高,還不足以說明妊娠與否。臨床妊娠一般以B超下可見孕囊為準(zhǔn),因此,我們醫(yī)學(xué)教科書上還沒有“生化妊娠”這一診斷,也不能把生化妊娠定義為一次妊娠流產(chǎn)。
它之所以不被寫入“族譜”,原因有三:“假陽性”、“普遍性”、“疑惑性”。
但是在臨床生化妊娠并不罕見,約占總?cè)焉锏?5-30%,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)普及和女性自我意識(shí)的提高,越來越多的生化妊娠被早早發(fā)現(xiàn)。
如果沒有專門去抽血檢測(cè)妊娠HCG的指標(biāo),可能有一些女性朋友只是以為自己“大姨媽”跚跚來遲來了一次,并不會(huì)意識(shí)到這其中可能發(fā)生過一次生化妊娠。
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