
支氣管炎怎么根治
支氣管炎怎么根治,支氣管炎在日常生活中是常見的呼吸道的疾病,很多人患有支氣管炎都想要知道有什么好的治療方法,因?yàn)橹夤苎讓?duì)生活是有一定影響的,下面小編分享支氣管炎怎么根治,一起來了解一下吧。
支氣管炎怎么根治
治療支氣管炎要有序進(jìn)行,首先,控制感染。根據(jù)感染的嚴(yán)重程度和致病菌子,有針對(duì)性的選擇抗生素來口服或者是注射,盡量一次性的使感染源得以控制,以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株。但是要注意藥量的選擇,以免出現(xiàn)不必要的麻煩。
其次,祛痰鎮(zhèn)咳是關(guān)鍵。在急性發(fā)作期間,患者在控制感染的治療時(shí),用同時(shí)服用祛痰藥以及鎮(zhèn)咳藥,來改善出現(xiàn)的一些癥狀,這在有效治療支氣管炎的方法中,是非常關(guān)鍵的。在這些癥狀消除后,患者不可懈怠,應(yīng)堅(jiān)持用藥,直到完全康復(fù),對(duì)于老年體弱無力咳痰者要以祛痰為主,暢通呼吸道。但是要避免強(qiáng)的鎮(zhèn)咳劑,以免使病情惡化。再者,解痙、平喘。主要是使呼吸道保持暢通,利于癥狀的消除,疾病的恢復(fù)。服用一些解痙、平喘的藥,來舒張氣道。
治療支氣管炎需要注意什么
1、飲食應(yīng)進(jìn)清淡、低鈉的流質(zhì)食物,特別是在疾病哮喘發(fā)作期,水分的需要量增加,要注意補(bǔ),以免水分不足,痰液粘稠,不易咳出。
2、患者居住的室內(nèi)要經(jīng)常開窗,保持空氣流通、干燥。屋內(nèi)擺設(shè)要盡量簡(jiǎn)化,以減少積塵,消除螨滋生之地。
什么是細(xì)支氣管炎?
細(xì)支氣管炎是一種彌漫存在于兩肺呼吸性細(xì)支氣管的氣道慢性炎癥性疾病。受累部位主要是呼吸性細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的終末氣道。由于炎癥病變彌漫性地分布并累及呼吸性細(xì)支氣管壁的全層,故稱之為彌漫性泛細(xì)支氣管炎。突出的臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰和活動(dòng)后氣促。嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸功能障礙。臨床上易與其他慢性氣道疾病混淆。
細(xì)支氣管炎發(fā)病原因是什么?
1、與遺傳因素有關(guān):①本病有家族發(fā)病傾向; ②日本患者HLA-B54 (人類白細(xì)胞抗原B54) 多陽性(63.2 %) ,DPB 患者與編碼HLA-B54的B*5401基因有高度相關(guān)性, 主要的組織相容性抗原為HLA-B54-Cwl-A11/24。HLA-B54是除印地安人與大部分猶太人外,包括中國人在內(nèi)的蒙古系人種的特有抗原, 在日本人中約14.1% 陽性,中國人約10.4% 陽性。白種人極為少見,推測(cè)本病可能有一定的人種特異性。但目前已有白人患病的報(bào)道,因此本病與人種及地域相關(guān)的結(jié)論尚待總結(jié)大量病例后證實(shí)。而在韓國,DPB患者高頻率出現(xiàn)HLA-B55-Cwl-A11 和B62-A11, 提示HLA-A11 與疾病有高度相關(guān)性。因此, Keicho 等提出“DPB 疾病易感基因”位于第6號(hào)染色體的HLA-B54和HLA-A11之間的假設(shè); ③由于DPB與囊性纖維化在鼻竇炎和支氣管肺部的感染,氣道大量高粘度分泌物等臨床表現(xiàn),銅綠假單胞菌等病原體感染諸多方面有很多相似性,因此不能排除CFTR基因突變?cè)贒PB發(fā)病機(jī)理中的作用; ④另一種遺傳性疾病,所謂I型裸淋巴細(xì)胞綜合征(bare lymphocyte syndrome type I),其臨床特征與DPB及其相似,與HLA的I類抗原加工不完全有關(guān),用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療效果很好,是否與DPB有關(guān)尚不清楚;⑤冷凝集效價(jià)的升高也被認(rèn)為與免疫異常有關(guān)。
2、感染:DPB 同時(shí)患有慢性鼻竇炎者占80% 以上;DPB 患者均有不同程度的`支氣管黏膜病變或氣道分泌物增多,呈慢性氣道炎癥改變。因此,有觀點(diǎn)認(rèn)為與感染有關(guān)。冷凝集試驗(yàn)多陽性及紅霉素療效好,推測(cè)也與肺炎支原體感染有關(guān)。
3、刺激性有害氣體吸入與大氣污染:強(qiáng)酸煙霧、氯氣、溶媒性氣體、化學(xué)藥品和各種粉塵等易致本病,如二氧化硫污染區(qū)域DPB 發(fā)病率較一般地區(qū)為高。
細(xì)支氣管炎如何治療?
DPB診斷一旦成立,應(yīng)立即開始治療,因?yàn)樵缙谥委熜Ч^好。
藥物的選擇:不管痰中的細(xì)菌種類如何,均應(yīng)首選紅霉素(ETM) 。紅霉素每天400 或600mg口服,除非無效或因副作用而不得已停藥。次選其他十四元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類藥物,克拉霉素200或400mg每天口服,或羅紅霉素150或300mg每天口服,與ETM 療效相同。15元環(huán)的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素阿奇霉素(ATM)與紅霉素療效相當(dāng),但每日給藥次數(shù)亦減少(每日1~2次) ,不良反應(yīng)率較ETM 明顯降低。16元環(huán)的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素似乎無效。
治療反應(yīng)的評(píng)估和療程:盡管2至3個(gè)月可見到明顯療效,但治療至少應(yīng)持續(xù)6個(gè)月,然后進(jìn)行療效的評(píng)估。如果有效,應(yīng)完成至少2年的持續(xù)治療;停藥后如果復(fù)發(fā),再使用仍然有效,應(yīng)重新開始治療;如果病情進(jìn)展到廣泛的支氣管擴(kuò)張或呼吸衰竭,應(yīng)持續(xù)2年以上。
3、紅霉素的治療機(jī)制:目前尚不甚明了,可能與其抗炎作用和潛在的免疫調(diào)節(jié)作用有關(guān),而與抗感染作用不大相關(guān)。證據(jù)如下:在細(xì)菌并未清除的情況下,DPB癥狀改善,甚至在銅綠假單胞菌感染時(shí)也是如此;紅霉素在痰液和血清中的濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于主要致病菌的MIC,但這種藥物濃度卻可以抑制銅綠假單胞菌的生物被膜的形成。因此認(rèn)為紅霉素的治療作用主要來自于其抗炎作用,一方面提高宿主的防御機(jī)制;另一方面抑制細(xì)菌的活性和毒力。
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