根據(jù)《職業(yè)病防治法》第三十四條的規(guī)定，企業(yè)（甲方）在與勞動(dòng)者（乙方）訂立勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)告知工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等內(nèi)容：

（一）所在工作崗位、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害、后果及職業(yè)病防護(hù)措施

危害因素

職業(yè)禁忌證

健康危害

防護(hù)措施

1、活動(dòng)性肺結(jié)核病

2、慢性阻塞性肺病

3、慢性間質(zhì)性肺病

4、伴肺功能損害的疾病

生產(chǎn)性粉塵主要引起呼吸系統(tǒng)的損害，作業(yè)工人在生產(chǎn)環(huán)境中長(zhǎng)期接觸不同種類的粉塵可引起不同類型的塵肺病。矽塵能導(dǎo)致的是矽肺病。塵肺病是一種以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病，主要是以肺部纖維化改變?yōu)橹鳎S著塵肺病病情的進(jìn)一步發(fā)展還可以導(dǎo)致一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，如心臟等其他臟器的損害。

除塵裝置、

防塵口罩

1、未控制的高血壓

2、慢性腎病

3、未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)癥

4、未控制的糖尿病

5、全身瘢痕面積大于20%以上（工傷標(biāo)準(zhǔn)的八級(jí)）

6、癲癇

中暑是高溫作業(yè)環(huán)境下發(fā)生的急性疾病，它是機(jī)體散熱機(jī)制發(fā)生障礙的結(jié)果。中暑分先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。先兆中暑的`臨床表現(xiàn)主要有大量出汗，口渴，頭暈，耳鳴，胸悶，心悸，惡心，全身疲乏，四肢無(wú)力，注意力不集中，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，體溫正?；蚵杂猩摺］p癥中暑體溫升高至38.5℃以上，面色潮紅，胸悶，皮膚灼熱，有呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白，惡心，嘔吐，大量出汗，皮膚濕冷，血壓下降，脈搏細(xì)弱而快。重癥中暑除有輕癥癥狀外，在勞動(dòng)中昏倒或痙攣，或皮膚干燥無(wú)汗，體溫在40℃以上。

隔熱、通風(fēng)降溫、個(gè)人防護(hù)

1、各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽力損失

2、中度以上傳導(dǎo)性耳聾

3、雙耳高頻

4、Ⅱ期和Ⅲ期高血壓

5、器質(zhì)性心臟病

長(zhǎng)期接觸噪聲可發(fā)生進(jìn)行性的感音性聽覺損傷。此外，生產(chǎn)性噪聲對(duì)某些接觸者的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和消化系統(tǒng)也會(huì)產(chǎn)生一定的損害。

耳塞、

工程措施

（二）甲方應(yīng)依照《職業(yè)病防治法》及《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）的要求，做好乙方上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查和應(yīng)急檢查。一旦發(fā)生職業(yè)病，甲方必須按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的要求，為乙方如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料及相應(yīng)待遇。

（三）乙方應(yīng)自覺遵守甲方的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程，正確使用維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品，積極參加職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，按要求參加上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。若被檢查出職業(yè)禁忌證或發(fā)現(xiàn)與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的，必須服從甲方為保護(hù)乙方職業(yè)健康而調(diào)離原崗位并妥善安置的工作安排。

（四）當(dāng)乙方工作崗位或者工作內(nèi)容發(fā)生變更，從事告知書中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時(shí)，甲方應(yīng)與其協(xié)商變更告知書相關(guān)內(nèi)容，重新簽訂職業(yè)病危害告知書。

（五）甲方未履行職業(yè)病危害告知義務(wù)，乙方有權(quán)拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè)，甲方不得因此解除與乙方所訂立的勞動(dòng)合同。

（六）職業(yè)病危害告知書作為甲方與乙方簽訂勞動(dòng)合同的附件，具有同等的法律效力。

甲方（簽章）

乙方（簽字）

年 月 日

年 月 日

職業(yè)病危害告知書2

xxx：

您所在的車間崗位，存在職業(yè)病危害因素。如防護(hù)不當(dāng)，該職業(yè)病危害因素可能對(duì)您的造成損害。在本崗位，我單位按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)職業(yè)病危害因素采取了職業(yè)病防護(hù)措施，并對(duì)您發(fā)放個(gè)人防護(hù)用品。一旦發(fā)生職業(yè)病，本單位將按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，為您提供相應(yīng)待遇。當(dāng)您的'工作崗位發(fā)生變更時(shí)，請(qǐng)重新與本單位簽定職業(yè)病危害因素告知書。本告知書一式兩份，一份分公司留存，一份交給本人。請(qǐng)您履行以下義務(wù)：自覺遵守分公司制定的本崗位安全操作規(guī)程和制度；正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品；積極參加職業(yè)安全健康知識(shí)培訓(xùn)；定期參加職業(yè)病健康體檢；發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害隱患事故應(yīng)急及時(shí)向分公司報(bào)告；樹立自我保護(hù)意識(shí)，積極配合分公司，避免職業(yè)病的發(fā)生。

特此告知。

　　用人單位蓋章

本人簽字：xx

　　20xx年xx月xx日

職業(yè)病危害告知書3

同志：

您所在的車間崗位，存在職業(yè)病危害因素。如果防護(hù)不當(dāng)，該職業(yè)病危害因素可能對(duì)您的'造成損害。在本崗位，本單位按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)職業(yè)病危害因素采取了職業(yè)病防護(hù)措施.并對(duì)您發(fā)放個(gè)人防護(hù)用品。

一旦發(fā)生職業(yè)病，本單位將按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，為您提供相應(yīng)待遇。當(dāng)您的工作崗位發(fā)生變更時(shí)，請(qǐng)重新與本單位簽訂勞動(dòng)合同職業(yè)病危害因素告知書。請(qǐng)您履行以下義務(wù)：自覺遵守用人單位制定的本崗位職業(yè)健康操作規(guī)程和制度；正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品；積極參加職業(yè)健康知識(shí)培訓(xùn)；定期參加職業(yè)病健康體檢：發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害隱患事故應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告用人單位；樹立自我保護(hù)意識(shí).積極配合單位管理部門，避免職業(yè)病的發(fā)生。

特此告知。歡迎您隨時(shí)提出行之有效的預(yù)防職業(yè)病的建議。

　　公司

　　本人簽字：

　　xx年xx月xx日

職業(yè)病危害告知書4

先生/女士：

根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第三十條的規(guī)定，我公司應(yīng)當(dāng)將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知您，并在勞動(dòng)合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。在勞動(dòng)合同期間，您的工作崗位發(fā)生變更并且變更的崗位存在職業(yè)病危害因素時(shí)，公司將重新告知并請(qǐng)您簽署。您所在區(qū)域的崗位為印刷用原料倉(cāng)管員，存在職業(yè)病危害因素。如防護(hù)不當(dāng)，該職業(yè)危害因素可能對(duì)您的身體造成一定程度的損害。在本崗位，公司已按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)職業(yè)危害因素采取了職業(yè)病防護(hù)措施，并對(duì)您發(fā)放合適的個(gè)人防護(hù)用品。

具體見下表：職業(yè)危害種類可能導(dǎo)致的職業(yè)危害個(gè)人防護(hù)用品笨、甲苯、二甲苯吸入過(guò)量導(dǎo)致笨中毒空氣呼吸器、手套甲醇吸入過(guò)量導(dǎo)致甲醇中毒空氣呼吸器、手套根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》規(guī)定，我公司將對(duì)您進(jìn)行上崗前和在崗期間的職業(yè)安全衛(wèi)生培訓(xùn)，指導(dǎo)您正確使用相關(guān)的職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品。我公司應(yīng)當(dāng)安排您進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告知您。您有義務(wù)按照公司的.要求參加上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由本公司承擔(dān)。一旦您患上職業(yè)病，本公司將按照《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的規(guī)定，您有義務(wù)履行以下規(guī)定：自覺遵守用人單位制定的本崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程和制度；正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品；積極參加職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)；定期參加職業(yè)病健康體檢；發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害隱患事故應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告用人單位；樹立自我保護(hù)意識(shí)，積極配合用人單位，避免職業(yè)病的發(fā)生；離職時(shí)，應(yīng)該按照公司的規(guī)定參加離職時(shí)的職業(yè)健康體檢。

若因您不恰當(dāng)履行前款規(guī)定的義務(wù)導(dǎo)致本人或者他人損害并進(jìn)而導(dǎo)致公司承擔(dān)任何支付和補(bǔ)償責(zé)任的，公司將有權(quán)追究您的個(gè)人責(zé)任。

有限公司（蓋章）______年____月____日

本人簽字（確認(rèn)收到并同意）______年____月____日