急診科心肺蘇醒模擬人環(huán)抱護(hù)理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫(yī)務(wù)人員連合協(xié)作，出色地完成各項搶救工作?，F(xiàn)將一年來的陳訴請示如下：

一、強化辦事意識，進(jìn)步辦事質(zhì)量

堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人面巾紙，紙杯和開水。4ssiogf為無陪人的老弱病人代登記、取藥。每個急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了辦理夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些步伐獲得病人的好評。分外是在有醫(yī)患膠葛時，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時，我們的護(hù)理人員做到努力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚。

二、增強學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)步隊

急診科訂定學(xué)習(xí)制度和計劃，增強護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展心肺蘇醒模擬人急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診八大件操作各人過關(guān)。與大夫一同學(xué)習(xí)心肺蘇醒模擬人新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。進(jìn)步了急診急救程度和搶救反映速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國高等教導(dǎo)護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護(hù)理新觀點與急診模擬急救培訓(xùn)》。

三、做好新入科護(hù)士及實習(xí)生的帶教工作

依據(jù)急診科的工作特性，訂定了新入科護(hù)士三個月的培訓(xùn)計劃，要求其三個月內(nèi)搜集整理控制急診的流程，院前急救，如何接急救電話、控制急診科所有的.儀器使用，同時增強理論方面的學(xué)習(xí)與稽核。在實施培訓(xùn)第一年時，取得了很好的后果。對付實習(xí)生做到撒手不放眼，每周實行小授課。

四、關(guān)愛生命，爭分奪秒

是急診科盡力的偏向，也是做好“急”字文章的許諾。如20xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射，并武斷采納氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處置懲罰，同時開通綠色通道，為搶救患者博得名貴光陰。

五、做好急救藥品及急救儀器的治理

心肺蘇醒模擬人急救藥品籌備及各類急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的根基，現(xiàn)已施行每項工作專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點、按期反省，這一年里未呈現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而包管了搶救患者的實時、精確、快速。

20xx 年急診科按照醫(yī)院、護(hù)理部的工作重點制定每月的護(hù)理計劃，提出具體細(xì)致的措施，工作中發(fā)現(xiàn)問題并及時解決，不斷改進(jìn)。全年急診科結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動，熱心為群眾服務(wù)，保證120出車及時、搶救及時、服務(wù)及時，圓滿的完成了各項護(hù)理工作任務(wù)，全年無投訴，無差錯。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報如下：

一、全年完成工作量

1.工作量：急診 人，120出車 次，各種注射共計 人，洗胃 人，留置導(dǎo)尿 人，灌腸 人，重危搶救 次，死亡 人，搶救成功率 ﹪,群傷 例/人數(shù)，應(yīng)急演練 次。

2.工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)100%。消毒滅菌合格率100%。病歷書寫合格率 %。護(hù)理管理 分，服務(wù)態(tài)度滿意度 %，護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%。護(hù)理文件書寫合格率100 %。

二、個人簡歷依法執(zhí)業(yè)，保障護(hù)理質(zhì)量和安全

1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。嚴(yán)格貫徹《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》，明確護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則、依法執(zhí)業(yè)，一如既往的做到無一例非法執(zhí)業(yè)。認(rèn)真貫徹落實法律法規(guī)、規(guī)章制度。

2.加強法律法規(guī)，規(guī)章制度培訓(xùn)學(xué)習(xí)。每月組織法律法規(guī)、規(guī)章制度、安全知識及院感相關(guān)知識培訓(xùn)，并組織全科護(hù)士進(jìn)行書面考核，合格率100%。

三、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高護(hù)理人員素養(yǎng)

1.由于急診科護(hù)理人員較年輕化，根據(jù)急診科的工作特性，制定針對性的培訓(xùn)計劃，要求人人掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的急救儀器使用，同時加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核，通過培訓(xùn)取得了很好的效果。科學(xué)排班，以老帶新，每個班次的3個人員都是新老搭配，技術(shù)能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護(hù)理小組整體能力優(yōu)異。

2.根據(jù)護(hù)理部制定的護(hù)理服務(wù)細(xì)則，組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行，護(hù)士長帶頭并加強檢查。要求護(hù)士行為規(guī)范，包括著裝、儀表、用語、行為等符合要求，遵章守紀(jì)，認(rèn)真履行職責(zé)，利用每天晨交班時間檢查，心得體會跟班檢查及節(jié)假日抽查。違規(guī)人員嚴(yán)格考核。

四、加強三基培訓(xùn)，提高急救能力

1.急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃，堅持每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理操作技能的培訓(xùn)與考核，全年組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)共12次，完成23項護(hù)理操作技能的培訓(xùn)與考核，合格率100%。護(hù)理查房4次，護(hù)理病例討論4次。

2.堅持晨間提問制度，加強護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，扎實理論基礎(chǔ)，做到有效落實并做好考核。

3.派出1名護(hù)士到四川省醫(yī)院完成了急診專科護(hù)士學(xué)習(xí)，派出護(hù)士長至上海瑞金醫(yī)院學(xué)習(xí)，及至四川省醫(yī)院參加護(hù)士長管理培訓(xùn)。

4.全年共有3篇學(xué)術(shù)論文發(fā)表。

5.完成臨床實習(xí)護(hù)生的帶教工作。

五、加強急診護(hù)理質(zhì)量管理

1.醫(yī)療文件是醫(yī)患雙方有爭議時最有效的法律依據(jù)，結(jié)合《處理條例》，我科認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各種醫(yī)療文件的書寫規(guī)范，并由專人負(fù)責(zé)護(hù)理文書質(zhì)控及保管，要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行病案要求書寫相關(guān)的護(hù)理記錄，增強自我保護(hù)意識及法制觀念。

2.規(guī)范了各種特殊操作告知書，結(jié)合急診室特點制定了TAT注射告知書、洗胃操作告知書、灌腸操作告知書、導(dǎo)尿操作告知書、以上操作必須經(jīng)過醫(yī)生及患者家屬同意并簽字后，護(hù)士才可以執(zhí)行操作。

3.120車輛管理。保證出車時間，服從“120”中心指令，做到令行禁止，接到調(diào)度指令后3分鐘內(nèi)出診。將救護(hù)車內(nèi)物品、儀器、藥品做統(tǒng)一放置，工作總結(jié)定點、定位、定數(shù)量。加強車內(nèi)衛(wèi)生規(guī)格化管理，出診護(hù)士負(fù)責(zé)本車組儀器設(shè)備、氧氣、急救藥品等的保管、領(lǐng)取、查對、交接、保證儀器設(shè)備性能完好，電量充足，氧氣充足，保持車內(nèi)車載及各項設(shè)備表面的清潔，定期消毒。護(hù)士長每天上車檢查，節(jié)假日期間抽查，護(hù)士每個班次嚴(yán)格交接，同時做好車內(nèi)儀器操作的`培訓(xùn)，做到人人熟練操作，對車內(nèi)急救藥品的使用方法和計量必須掌握。

4.嚴(yán)格按照規(guī)章制度，操作流程與規(guī)范工作，熟練掌握現(xiàn)場各項急救護(hù)理技術(shù)，熟練掌握儀器設(shè)備的使用方法，急救中嚴(yán)防事故差錯的發(fā)生。

5.保證綠色通道暢通，全科護(hù)理人員掌握應(yīng)急預(yù)案，合理有序的組織搶救工作的順利開展。

6.做好急救藥品及急救儀器的管理，急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項 ……此處隱藏17558個字……操作考核合格率

二、嚴(yán)抓護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全

1、根據(jù)ISO和護(hù)理部的要求，進(jìn)一步修改、制定了各項制度及常規(guī)、預(yù)案等。在質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，加強檢查，確保落實。對于檢查中存在的不足之處每月組織護(hù)理質(zhì)量及安全分析會，進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強化人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識，制定切實可行的改進(jìn)措施，及時改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

2、科內(nèi)成立質(zhì)控小組，質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的`物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護(hù)理質(zhì)控落實到位。

三、加強護(hù)理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

進(jìn)一步鞏固優(yōu)化就醫(yī)流程方面，繼續(xù)落實就診排號、預(yù)約輸液、先皮試后統(tǒng)一繳費、輸液免取藥四大舉措，在規(guī)范就診流程，減少病人排隊次數(shù)，優(yōu)化輸液流程，減少病人等候時間方面取得了很好的成績，獲得病友的一致好評，取得了良好的社會效益。

四、重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍

1、提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平；每月組織全科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)士長定期對本科護(hù)士理論和操作進(jìn)行考核，入科崗前培訓(xùn)率達(dá)100%。

3、提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平：組織科室人員對心電圖機、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫機、輸液泵、注射泵等進(jìn)行操作培訓(xùn)并熟練操作，定期組織護(hù)士輪流授課，對科室常見呼吸、消化系統(tǒng)疾病及急性中毒進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，共同學(xué)習(xí)，相互交流。

新形勢和新任務(wù)，對我們的工作提出了更新、更高的要求，也為我們工作發(fā)展和突破提供了良好的機遇和內(nèi)在的動力。我們會緊密團(tuán)結(jié)起來，振奮精神、努力拼搏、扎實工作，朝著提高兩個效益，創(chuàng)建和諧醫(yī)院的目標(biāo)奮勇前進(jìn)！

xx年急救部按照醫(yī)院、護(hù)理部的工作重點制定每月的護(hù)理計劃，提出具體細(xì)致的措施，工作中及時發(fā)現(xiàn)問題并解決。全年急救部在人員少，出車任務(wù)重的條件下，結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”活動，熱心為巫山地區(qū)的群眾服務(wù)，保證出車及時、搶救及時、服務(wù)及時，圓滿的完成了各項護(hù)理工作任務(wù)，全年無投訴，無差錯。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報如下：

一、全年完成工作量

1、工作量：搶救（）人，比去年增加（），120出車（）次比去年增加。搶救成功率（），各種注射注射共計（）人，吸氧（）人，洗胃（）人，心電人數(shù)（）人，留置導(dǎo)尿（）人，灌腸（）人，靜脈抽血（）次，吸痰（）人，重危搶救（）次。應(yīng)急演練（）次。

2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)（）。無菌物品合格率（）。病歷書寫合格率（）。護(hù)理綜合滿意度（）。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率（）。

二、優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、提高護(hù)理人員素養(yǎng)

⑴由于急救部人員基本都是80、90后，從學(xué)校畢業(yè)時理論和實踐技能都很差，分到急救部后，根據(jù)急救部的工作特性，制定針對性的培訓(xùn)計劃，要求其二個月內(nèi)掌握急救的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急救部所有的儀器使用，同時加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核，通過培訓(xùn)取得了很好的效果?？茖W(xué)排班，以老帶新，每個班次的3個人員都是新老搭配，技術(shù)能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護(hù)理小組整體能力優(yōu)異。

⑵根據(jù)護(hù)理部制定的護(hù)理服務(wù)細(xì)則，組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，堅決執(zhí)行，護(hù)士長帶頭并加強檢查。要求護(hù)士著裝規(guī)范，佩戴胸卡，不戴首飾、工作時間不能接聽手機、使用文明語言，利用每天早晨交班時間檢查，節(jié)假日抽查。違規(guī)人員嚴(yán)格考核。

2，提高急救能力。

⑴現(xiàn)場搶救病人時，搶救器材的應(yīng)急操作，搶救藥品的使用，體現(xiàn)出的是一個急診護(hù)士對危重病癥的基本理論與搶救器材知識的理解與掌握程度，與醫(yī)生配合的默契程度，以及對醫(yī)囑的執(zhí)行程度；每個急診護(hù)士接班的第一件事情就是試用搶救設(shè)備的完好性，發(fā)現(xiàn)設(shè)備不能使用時及時維修，急診室所有設(shè)備都是2個備用，這樣才能保重急救質(zhì)量。每月都按照護(hù)理計劃組織人員培訓(xùn)一次搶救儀器操作，做到人人熟練操作。建立搶救藥品登記本，每個班次都核對藥品名稱、數(shù)量、失效期，字跡模糊、過期藥品及時更換。

⑵病情觀察的'能力，急、危、重癥病人經(jīng)過積極的搶救治療后進(jìn)入相對穩(wěn)定階段，此時的病情觀察就顯得尤為重要，而且絕大部分工作是通過急診護(hù)士完成的。但病情觀察不應(yīng)僅僅限于對生命體征或相關(guān)體征的觀察，而是應(yīng)將病人的精神狀態(tài)、生活習(xí)慣、睡眠情況甚至思維特點等等都包括在觀察范圍內(nèi)，一個合格的急診護(hù)士就要有對病情的觀察能力。全年在科室內(nèi)模擬操作7次，尤其是年輕同志必須熟練搶救程序，觀察的流程。

⑶重視護(hù)士整體護(hù)理質(zhì)量，尤其是加強對夜間護(hù)理質(zhì)量的檢查，培養(yǎng)護(hù)士責(zé)任心和慎獨精神，節(jié)假日進(jìn)行抽查發(fā)現(xiàn)問題嚴(yán)肅處理

三、加強急診護(hù)理質(zhì)量控制

1、護(hù)理表格管理

醫(yī)療文件是醫(yī)患雙方有爭議時最有效的法律依據(jù)，結(jié)合《醫(yī)療事故處理條例》，我科認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各種醫(yī)療文件的書寫規(guī)范，并由專人負(fù)責(zé)病案的質(zhì)控及保管，要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行病案要求書寫留觀記錄及相關(guān)的護(hù)理記錄，增強自我保護(hù)意識及法制觀念。定期組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理案件，組織討論，杜絕發(fā)生醫(yī)療差錯及事故。

規(guī)范了各種急診操作告知書，結(jié)合急診室特點制定了TAT注射告知書、洗胃操作告知書、灌腸操作告知書、導(dǎo)尿操作告知書、自帶藥品告知書，以上操作必須經(jīng)過醫(yī)生及患者家屬同意并簽字后，護(hù)士才可以執(zhí)行操作。

規(guī)范了120收費流程，制定了未收費登記本、轉(zhuǎn)院病人登記本，每周一上報給院長以及財務(wù)科，杜絕了漏飛情況。

2、120車輛管理

⑴根據(jù)護(hù)理部要求，將急救車內(nèi)物品、儀器、藥品做統(tǒng)一放置，定點、定位、定數(shù)量。加強車內(nèi)衛(wèi)生規(guī)格化管理，護(hù)士負(fù)責(zé)本車組儀器藥品設(shè)備氧氣、急救藥品等的保管、領(lǐng)取、查對、交接、保證儀器設(shè)備性能完好，電量充足，氧氣充足，保持車內(nèi)車載及各項設(shè)備表面的清潔，定期消毒。護(hù)士長每天上車檢查，節(jié)假日期間抽查，護(hù)士每個班次嚴(yán)格交接，出現(xiàn)問題加大考核力度，同時做好車內(nèi)儀器操作的培訓(xùn)，做到人人熟練操作，對常用藥物的使用方法和計量必須掌握。

⑵保證出車時間，服從“120”中心指令，做到令行禁止，接到調(diào)度指令后3分鐘內(nèi)出診。嚴(yán)格按照規(guī)章制度，操作流程與規(guī)范工作，熟練掌握現(xiàn)場各項急救護(hù)理技術(shù)，熟練掌握儀器設(shè)備的使用方法，急救中嚴(yán)防事故差錯的發(fā)生。轉(zhuǎn)運過程中注意觀察病情變化，協(xié)助醫(yī)師采取有效的急救措施。每月統(tǒng)計出車晚的原因，具體分析，全員討論，及時改正問題。

⑶保證綠色通道暢通，全科護(hù)理人員掌握應(yīng)急預(yù)案，重大搶救馬上開通綠色通道，合理有序的組織患者搶救，為搶救爭取時間。

四、存在不足

1、對各項護(hù)理制度執(zhí)行力欠缺。

2、護(hù)理人員自身素質(zhì)，自我管理能力欠缺。

3、檢查出的問題不能做到長期復(fù)查，容易出現(xiàn)片面性和階段性。

4、護(hù)士長監(jiān)控力度不夠，應(yīng)該對“三高”人群重點監(jiān)控。

5、對護(hù)士的培訓(xùn)需要加強，使每個護(hù)士的綜合能力都應(yīng)該提高。