胎兒可因母體黃體酮分泌增加而抑制了胎兒的輸尿管蠕動(dòng)，從而使腎盂內(nèi)尿液排出受限導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張而出現(xiàn)腎積水。

新生兒出生5-7天后不受母體黃體酮類(lèi)激素影響，此時(shí)平滑肌松馳，輕度的腎盂擴(kuò)張即可消失，此時(shí)作為超聲檢查時(shí)間較為合適。

由于先天性腎積水多可自行緩解，隨訪觀察很關(guān)鍵，目的是區(qū)分生理性與病理性腎積水，隨訪手段首先超聲。

2歲內(nèi)必須嚴(yán)密隨訪，每3個(gè)月查超聲。如出現(xiàn)癥狀、體征或腎功能受損、雙側(cè)腎積水等需要手術(shù)干預(yù)。

胎兒期:美國(guó)胎兒泌尿協(xié)會(huì)（SFU）的分級(jí)：

０級(jí)無(wú)腎盂擴(kuò)張；

Ⅰ級(jí)僅腎盂輕度擴(kuò)張；

Ⅱ級(jí)腎盂擴(kuò)張，腎盞可見(jiàn)；

Ⅲ級(jí)腎盂腎盞均擴(kuò)張；

Ⅳ級(jí)腎盂腎盞擴(kuò)張更嚴(yán)重并腎實(shí)質(zhì)變??；

總之，根據(jù)SFU分級(jí)，胎兒期出現(xiàn)的Ⅲ級(jí)以下的腎積水存在明顯的自發(fā)緩解傾向；患兒生后需進(jìn)行超聲檢查和利尿性腎圖隨訪；出現(xiàn)相關(guān)癥狀或腎功能下降即手術(shù)干預(yù)；Ⅳ級(jí)以上的腎積水則需早期進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。