
一、心理準(zhǔn)備
幾乎所有準(zhǔn)媽媽及其家屬在手術(shù)前都會有明顯的心理變化。據(jù)調(diào)查,60%的患者對術(shù)前手術(shù)有疑慮。超過50%的人非常害怕手術(shù)。31%-38%的人擔(dān)心手術(shù)對他們的健康或生命造成危害。17%的人害怕麻醉。12%的患者擔(dān)心術(shù)后疼痛和嘔吐,難以忍受。
準(zhǔn)媽媽在手術(shù)前最常見的心理反應(yīng)是恐懼引起的焦慮。隨著手術(shù)期的臨近,準(zhǔn)媽媽的心理負(fù)擔(dān)與日俱增,導(dǎo)致不僅想早手術(shù),還想放棄手術(shù)的復(fù)雜心理變化。
術(shù)前輕度焦慮反映了準(zhǔn)媽媽正常的心理適應(yīng)能力,而重度焦慮不利于手術(shù)及其預(yù)后。因此,我們應(yīng)充分認(rèn)識、正確引導(dǎo)和及時糾正這些異常的心理變化,有助于緩解準(zhǔn)媽媽的焦慮和不安,增強(qiáng)她們正常迎接新生活的信心。
二、身體準(zhǔn)備
良好的術(shù)前準(zhǔn)備是提高產(chǎn)婦手術(shù)耐受性、減少術(shù)后并發(fā)癥的重要條件。
主體準(zhǔn)備包括:糾正貧血和出血傾向。保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。改善營養(yǎng)狀況和低蛋白血癥。積極處理并發(fā)癥。
術(shù)前應(yīng)做一系列檢查,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、血型、肝功能、HIV、丙型肝炎、梅毒等,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。剖腹產(chǎn)住院時間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況確定,住院時間為手術(shù)前一天,按約定時間接受術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前測量生命體征,120~160次/min胎心率正常。
三、術(shù)前禁食
麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是嘔吐和反流,導(dǎo)致胃內(nèi)容物誤吸入氣管,造成機(jī)械性氣道阻塞,導(dǎo)致患者死亡。因此,準(zhǔn)媽媽術(shù)前禁食是非常重要的。準(zhǔn)媽媽通常必須在手術(shù)前4小時禁止喝水和喝水,以防止手術(shù)中發(fā)生意外。
手術(shù)前晚餐要清淡。午夜后不要吃任何東西,以確保腸道清潔,減少術(shù)中感染。
四、作業(yè)計劃書的編制
手術(shù)方案設(shè)計是術(shù)前準(zhǔn)備的重要組成部分。手術(shù)方案包括手術(shù)時間、麻醉方法、切口選擇和手術(shù)方法。
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