產(chǎn)后腰痛多發(fā)，很多產(chǎn)婦怪罪于麻醉，認(rèn)為是手術(shù)中腰部麻醉導(dǎo)致的。實(shí)際上，手術(shù)后腰背痛與規(guī)范的椎管內(nèi)麻醉無關(guān)。大量臨床發(fā)現(xiàn)，很多沒有接受分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的地方，仍有很多產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后腰痛。

“許多人知道懷孕時(shí)要側(cè)臥，不要平躺，生產(chǎn)完后，就以為終于可以怎么舒服怎么睡了，其實(shí)這是錯(cuò)誤的，月子里的女人依然要側(cè)臥?！蹦暇┦袐D幼保健院婦女保健科吳江平主任表示，在門診中收治的產(chǎn)后腰痛患者還真不算少，從臨床上看，產(chǎn)后腰痛發(fā)生率為30%—70%，一年后仍有20%—30%的產(chǎn)婦未能恢復(fù)。以三四十歲的居多，疼痛區(qū)域主要集中在腰、臀，嚴(yán)重的甚至影響到會(huì)陰部，以月子里長(zhǎng)期臥床、產(chǎn)后缺乏鍛煉、恢復(fù)工作后長(zhǎng)期坐著辦公的產(chǎn)婦居多。

吳江平主任解釋，引起產(chǎn)后腰痛的原因有很多，中國(guó)“坐月子”的習(xí)俗導(dǎo)致很多產(chǎn)婦坐月子時(shí)久坐不動(dòng)，甚至長(zhǎng)期臥床，容易導(dǎo)致肌肉缺血、血管痙攣，組織得不到充分的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，致痛代謝產(chǎn)物蓄積，從而引起疼痛。產(chǎn)后體位如喂奶姿勢(shì)的不正確，也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后腰痛的發(fā)生。很多女性坐著喂奶，沒有讓全身處于一個(gè)放松的狀態(tài)，腰部沒有很好的支撐，一直處于僵硬的狀態(tài)，這樣長(zhǎng)期處于一種體位姿勢(shì)，容易引起腰部的疼痛。還有部分產(chǎn)婦照顧孩子的生活起居，過度勞累加上睡眠不足，也易引起腰部的不適。

除了上述原因外，還需要考慮盆底因素。吳江平主任說，女性懷孕和分娩時(shí)盆底組織的結(jié)構(gòu)會(huì)受到影響，盆底肌肉的痙攣、收縮，易引起腰部的疼痛。因?yàn)殚L(zhǎng)期的妊娠，隨孕周的增加，腹內(nèi)胎兒、羊水等重量日益增加，盆底組織的負(fù)荷也越來越大。子宮不斷增大，導(dǎo)致孕婦腰椎、腰肌不斷前傾，影響到盆底組織的受力，長(zhǎng)此以往盆底肌就會(huì)發(fā)生變化，如盆底松弛、支撐力下降等。如果產(chǎn)后恢復(fù)不好，會(huì)引起盆底肌肉的疼痛，通過神經(jīng)反射到腰部、腹部等地方，造成腰部不適。

吳江平主任建議，孕婦孕期要注意控制體重，避免體重過重而增大腰部負(fù)擔(dān)，造成腰肌和韌帶的損傷。產(chǎn)后要適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、勤曬太陽，不要總是臥床不起，要經(jīng)常活動(dòng)腰部。感到腰部不適，可按摩、熱敷疼痛處、散步等，促進(jìn)血液循環(huán)，改善腰部不適感；如無法下床可在床上做一些產(chǎn)后操。平時(shí)休息、哺乳時(shí)要注意姿勢(shì)，坐著時(shí)可將枕頭、坐墊一類的柔軟物經(jīng)常墊在腰部，以保持腰部生理前屈，減輕腰部的負(fù)荷；睡覺時(shí)最好朝左側(cè)臥，雙腿屈曲。