問題一：哪些情況下，孩子暫時(shí)不能打疫苗？

梁曉峰答：第一，發(fā)熱。發(fā)熱可能是某些感染性疾病的先兆或表現(xiàn)，在接種疫苗后，發(fā)熱的癥狀會(huì)加重。此時(shí)，不好區(qū)分發(fā)熱是與疾病有關(guān)，還是接種后的正常反應(yīng)，因此最好暫緩接種疫苗。

第二，除了急性期傳染病的潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期及恢復(fù)期，即患病后一個(gè)月內(nèi)，可進(jìn)行應(yīng)急接種疫苗外，其他疫苗均不建議接種。其他傳染病在潛伏期、前驅(qū)期接種疫苗，都可能誘發(fā)或加重原有病情；在發(fā)病期接種可能加重病情。

第三，過敏體質(zhì)的兒童不宜接種疫苗。最好能夠查出過敏原，如疫苗中無該過敏原，則可接種。否則可能引起程度不同、表現(xiàn)各異的各種過敏反應(yīng)。

第四，重癥、慢性疾病患者。如活動(dòng)性肺結(jié)核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟病變的患者。

第五，腦或神經(jīng)發(fā)育不正常，或者患有癲癇、癔病、腦炎后遺癥、抽搐等疾病，或者既往有上述病史的人。攜帶艾滋病病毒的孩子也不能打活疫苗，否則易誘發(fā)病情。

第六，免疫抑制。疾病和藥物兩者都可引起明顯的免疫抑制，先天免疫缺陷、白血病、淋巴系統(tǒng)疾病、非特異性惡病質(zhì)等不應(yīng)接種活疫苗。

當(dāng)然，以上均為原則，具體情況還應(yīng)具體對(duì)待，家長(zhǎng)需要根據(jù)情況咨詢醫(yī)務(wù)人員。如果嚴(yán)重疫情來襲，上述兒童也該適時(shí)接種必要的疫苗，以抵御疾病的入侵。

問題二：為什么有的疫苗打胳膊上，有的口服呢？

梁曉峰答：免疫制品不同，接種途徑也各有不同，這主要是為了更好地保障免疫反應(yīng)。接種途徑主要分為以下幾種：

皮下注射，一般在上臂外側(cè)三角肌處，如麻疹、乙腦、流腦等疫苗；

皮內(nèi)注射，上臂三角肌下緣皮內(nèi)，如卡介苗等；

肌肉注射，一般在臀部外上方1/4處的臀大肌或上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)，如乙肝、b型流感嗜血桿菌疫苗、百白破混合制劑等；

口服法，如脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)疫苗。

皮上劃痕法，如炭疽疫苗。