孩子腹痛最多見的原因就是腸痙攣，但還有很多其他原因會(huì)導(dǎo)致腹痛。腸套疊多發(fā)生于小嬰兒。

典型臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部臘腸樣包塊及果醬樣（血）便。陣發(fā)性哭鬧為套疊的腸管痙攣所致，其腹痛程度往往比單純的腸痙攣重很多，孩子表現(xiàn)為撕心裂肺的哭。因發(fā)病多為小寶寶，不會(huì)訴說或訴說不清，所以哭鬧、陣發(fā)性加劇常成為此病的典型表現(xiàn)。急性闌尾炎多發(fā)于5歲以上幼兒，但嬰幼兒也有發(fā)病。闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛、嘔吐、發(fā)熱。其腹痛初起在上腹部，腹痛逐漸加重，之后轉(zhuǎn)移到右下腹部。腹痛幾小時(shí)后患兒出現(xiàn)發(fā)熱，一般伴有嘔吐，嘔吐輕重不一。醫(yī)生體檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)右下腹有非常明確的壓痛，血常規(guī)化驗(yàn)白細(xì)胞大都增高。嬰幼兒的闌尾炎常常不典型，主要表現(xiàn)也是哭鬧，容易被誤診。

無論是闌尾炎還是腸套疊，如果沒有干預(yù)性治療（腸套疊需要灌腸或手術(shù)治療，闌尾炎需要手術(shù)治療）就不會(huì)自行緩解，有孩子肚子痛了2~3天，時(shí)輕時(shí)重，家長(zhǎng)擔(dān)心是不是闌尾炎，這是不太可能的。如果闌尾炎2~3天沒進(jìn)行治療，可能已經(jīng)發(fā)生闌尾穿孔了，那種疼痛既不會(huì)緩解也無法忍受。

急性胃腸炎可發(fā)生于各年齡段小兒，患胃腸炎的孩子除嘔吐、腹瀉及發(fā)熱等癥狀外，有的也有腹痛，腹痛一般在嘔吐、腹瀉后緩解。幽門螺桿菌的感染是引起成人胃炎、胃潰瘍的主要原因。

兒童幽門螺桿菌的感染相對(duì)比較少。但如果家中有胃病患者，且化驗(yàn)檢查后幽門螺桿菌呈陽(yáng)性，則可能通過日常生活傳染給孩子。如果孩子常常訴說腹痛，同時(shí)伴有食欲不振，或生長(zhǎng)發(fā)育比較慢，應(yīng)該注意有無幽門螺桿菌的感染。

幽門螺桿菌感染的診斷并不困難，做一個(gè)碳13吹氣試驗(yàn)就可基本明確診斷。如結(jié)果陽(yáng)性，建議看消化科門診，確定是否需要治療。

腸道寄生蟲有一種老舊的觀念認(rèn)為腹痛可能是肚子里面有蟲，交流中我發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)也經(jīng)常有此擔(dān)心。雖然腸道寄生蟲也會(huì)引起腹痛，但現(xiàn)在人群中此病是非常少見的。隨著生活水平的提高和衛(wèi)生條件的改善，寄生蟲病的發(fā)病率越來越低。一般條件的家庭，如果家中沒有寵物，孩子患寄生蟲的概率是非常非常低的。

因?yàn)楝F(xiàn)在患寄生蟲病的人非常少，大便中含蟲卵的概率非常低。即使大便中含蟲卵，隨地大便的情況也幾乎不會(huì)發(fā)生，因此孩子玩耍中接觸到蟲卵的機(jī)會(huì)少之又少，被感染的也就很少了。再者，現(xiàn)在勤洗手，尤其吃飯前洗手已經(jīng)成為大多數(shù)人的習(xí)慣，即使接觸了蟲卵，也會(huì)被洗干凈。寄生蟲不會(huì)在體內(nèi)自動(dòng)生成，沒有了外源，患病者自然就越來越少了。

當(dāng)然了，任何事不是百分百，家長(zhǎng)如果擔(dān)心也可去醫(yī)院留大便查蟲卵。

假裝肚子痛除了上述幾種醫(yī)學(xué)情況，還有一種“肚子痛”也經(jīng)常發(fā)生。有的小朋友發(fā)現(xiàn)肚子疼時(shí)可以不去幼兒園，早晨起來就謊說肚子疼。這時(shí)，家長(zhǎng)們可暫不理會(huì)他，讓孩子做些他喜歡的事情，再觀察孩子的表現(xiàn)，如果做其他事時(shí)沒有一點(diǎn)肚子疼的跡象，或很自如地跑來跑去，那就沒問題，即使可能真的有點(diǎn)肚子疼，也不是很嚴(yán)重的情況。當(dāng)然，如果孩子訴說腹痛的同時(shí)，不愿起來做其他事，躺在那里不動(dòng)，面色也不好，精神萎靡，就需要繼續(xù)觀察了。如果伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等，應(yīng)該盡快就醫(yī)明確診斷。