什么是漏斗胸

跟“雞胸”相反，漏斗胸就是胸骨連同兩側(cè)肋軟骨向內(nèi)凹陷，形狀就好比一個(gè)“漏斗”。這是一種先天性的遺傳性疾病，小兒中的發(fā)病率為1/1000，男孩約為女孩的5倍。畸形有家族性傾向，國外報(bào)道約15-40%漏斗胸病人的家庭成員中的一個(gè)或更多的人患有胸壁畸形，如兄弟、姐妹、父親、母親等。

漏斗胸具體病因

1，一般是認(rèn)為先天性發(fā)育異常，有的學(xué)者認(rèn)為是肋軟骨過度生長所導(dǎo)致的。

過長的肋軟骨向后彎曲，引起胸壁凹陷形成漏斗胸。

2、膈肌中心腱短縮：膈肌中心腱縮短牽拉胸骨和肋軟骨使之向后凹陷，從而形成漏斗胸畸形；

3、呼吸道阻塞：呼吸道存在阻塞的患者因吸氣性呼吸困難而用力吸氣，長時(shí)間可形成漏斗胸；

4、部分前方膈肌肌肉纖維化：部分前方膈肌肌肉纖維化而向后牽拉胸骨和下部分肋軟骨，可能是造成漏斗胸的原因。

漏斗胸檢查

1、胸片。胸片可以顯示胸骨下部和相鄰肋軟骨明顯下陷，脊柱與胸骨間距縮短。

2、CT，用CT掃描能更準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)漏斗胸的凹陷程度、對稱性，心臟的受壓和移位的程度，肺受壓程度和合并的其它問題。

3、心電圖，漏斗胸的心電圖多表現(xiàn)為竇性心律不齊，P波雙向或倒置，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，心臟受壓轉(zhuǎn)位，電軸偏等。

4、心肺功能的檢查，嚴(yán)重者心肺功能下降。

5、血生化，部分患者有輕度的貧血和血清堿性磷酸酶增高。

漏斗胸危害

漏斗胸吸盤由于吸力強(qiáng)大，容易對所接觸的局部皮膚產(chǎn)生損害，局部的肋骨受到損傷。

隨著年齡的增長，漏斗胸甚至可出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如脊柱側(cè)彎、不對稱漏斗胸、胸骨扭轉(zhuǎn)等等。漏斗胸對患兒生理上影響外，對患兒及家長也會(huì)造成比較大的精神負(fù)擔(dān)和心理壓力。這些孩子常暴露前胸，夏天不肯穿背心，不敢去游泳，性格內(nèi)向孤僻等等。

怎樣治療呢？

關(guān)于漏斗胸治療的最佳方法還要根據(jù)病人的病情來定，一般對癥治療就是最好的方法，常見的治療方法有：

1，抬舉術(shù)，是在胸骨后放一個(gè)鋼條或不銹鋼刻時(shí)針，然后切斷多余肋軟骨，再連續(xù)撐起凹陷，但抬舉術(shù)效果局限，易復(fù)發(fā)，創(chuàng)傷較大。

2，翻轉(zhuǎn)術(shù)，是把整個(gè)雙側(cè)肋骨切掉，然后將凹陷胸骨翻轉(zhuǎn)使其弓面朝上，但翻轉(zhuǎn)術(shù)創(chuàng)傷很大，出血多，效果也比較差。

3，微創(chuàng)nuss手術(shù)，就是在患者的胸腔內(nèi)放置鋼板，接住鋼板，逐步恢復(fù)胸者，使胸廓彈性、延展性恢復(fù)。同時(shí)切口隱蔽，創(chuàng)傷小，效果好已經(jīng)基本代替了傳統(tǒng)的抬舉術(shù)和翻轉(zhuǎn)術(shù)，臨床上已經(jīng)被廣泛運(yùn)用。

漏斗預(yù)防

絕大部分漏斗胸成因目前不太清楚。但漏斗胸患者像小樹苗一樣，在患者小時(shí)候洗澡時(shí)，父母應(yīng)該注意定期觀察、檢查，如果早期發(fā)現(xiàn)患者有漏斗胸，建議及早向醫(yī)生進(jìn)行咨詢，可以不用等到患者很嚴(yán)重時(shí)再處理，而且不需要盲目補(bǔ)鈣，目前沒有醫(yī)學(xué)證據(jù)證明，漏斗胸和缺鈣有直接關(guān)系。