孩子得了支氣管炎如何護理？

患者年齡:10個月

患者性別:男

病情描述:

我家寶寶現(xiàn)在剛滿10個月，一開始有點咳嗽，帶到兒童醫(yī)院看了，驗了小血說血象好的，不需要掛水就開了點蒲地蘭還有家里有的小兒化痰止咳顆粒給他吃，幾天后晚上突然發(fā)燒又去醫(yī)院驗了小血也說沒事，可當天下午就發(fā)燒燒到40度，所以又去醫(yī)院，又拍了片子說是肺部紋理增多，醫(yī)生說是支氣管炎，就掛水了，掛了4天水，昨天才掛完，昨天沒再發(fā)燒，我要醫(yī)生復(fù)查，說要先掛號再檢查，人太多又很晚了所以沒再查，夜里咳嗽增多了還一直哭，不知這種情況還要掛水嗎？怎么護理呢？

想得到怎樣的幫助:

盡快回復(fù)，謝謝！

專家回答

一、保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，愛長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物，尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36.5攝氏度以上。

二、多喂水：小兒支氣管炎時有不同程度的發(fā)熱，水分蒸發(fā)較大，應(yīng)注意給患兒多喂水?？捎锰撬蛱躯}水補充，也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質(zhì)為主，以增加體內(nèi)水分，滿足機體需要。

[方十八]

凈兔肉350克，陳皮5克，鮮湯100克，白糖10克，菜油170克，麻油6克，醬油10克，食鹽2克，蔥、姜適量，味精少許。兔肉洗凈切丁入碗中加鹽1克，菜油15克，蔥、姜拌勻，靜放30分鐘，陳皮溫水泡10分鐘，切成小方塊。炒鍋旺火下油炒兔肉至發(fā)白，加陳皮、佐料，繼續(xù)炒肉丁至干酥，烹汁和醋少許，加麻油出鍋，外酥肉嫩，色澤棕紅。陳皮即橘皮，性苦、辛、溫，含揮發(fā)油、右旋檸檬烯、枸椽醛，有健胃理氣，燥濕化痰的作用。兔肉甘、涼，含優(yōu)質(zhì)動物蛋白21．5％，脂肪0，4％，低膽固醇，并富含卵磷脂，有抑制血小板聚集，保護血管壁，阻止血栓形成作用。

本方主治：食欲不振、慢性支氣管炎、糖尿病、高血壓、動脈硬化等老年病人，既有豐富營養(yǎng)，又能健胃祛痰，預(yù)防血栓性疾病。

西醫(yī)：

(1)病因治療：據(jù)調(diào)查，慢性支氣管炎急性發(fā)作，大多由細菌感染引起。故在急性發(fā)作期，應(yīng)以積極控制感染為主，采用抗生素治療，以防病情發(fā)展，減少并發(fā)癥。一般常用抗生素：阿莫西林沖劑1～2片/次，每日3次;或琥乙紅霉素1～2片/次，每日3次;感染較重者可肌注或靜點青霉素，并可根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果，采用2種抗生素聯(lián)合應(yīng)用以增強抗菌之力。

(2)對癥治療：主要措施為止咳、化痰、平喘。慢性支氣管炎患兒因干咳無痰影響休息、睡眠者，可在臨睡前予0.5mg/kg非那更口服以鎮(zhèn)咳。一般情況下，多選用止咳化痰之劑，以防使用鎮(zhèn)咳藥物，使痰液不易排出，從而加重呼吸道感染。祛痰藥物有氯化銨、復(fù)方甘草片、棕色合劑、鮮竹瀝等;或α-糜蛋白酶2.5～5mg、慶大霉素4萬μ～8萬μ、氟美松2～4mg加入生理鹽水50ml霧化吸入，每日1次，可化痰平喘。

解痙平喘藥可選用支氣管擴張劑以解除支氣管痙攣，不但能改善通氣功能，也有利于痰液的排出：氨茶堿4～6mg/kg·次，1日3次口服，必要時加入10%葡萄糖100ml中靜脈點滴;5歲以上兒童可用舒喘靈，1～2mg/次，日3次;或用氣霧劑噴吸。

三、營養(yǎng)充分：小兒患支氣管炎時營養(yǎng)物質(zhì)消耗較大，加之發(fā)熱及細菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，因而患兒體內(nèi)營養(yǎng)缺乏是不容忽視的。對此，家長對患兒要采取少量多餐的方法，給予清淡、營養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。

四、翻身拍背：患兒咳嗽、咳痰時，表明支氣管內(nèi)分泌物增多，為促進分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰，每日2－3次，每次5－20分鐘。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應(yīng)幫助翻身，每1－2小時一次，使患兒保持半臥位，有利痰液排出。

五、退熱;小兒支氣管炎時多為中低熱，如果體溫在38.5攝氏度以下，一般無需給予退熱藥，主要針對病因治療，從根本上解決問題。如果體溫高，較大兒童可予物理降溫，即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡，但幼兒不宜采用此方法，必要時應(yīng)用藥物降溫。

六、保持家庭良好環(huán)境：患兒所處居室要溫暖，通風和采光良好，并且空氣中要有一定濕度，防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙，防止煙害對患兒的不利影響。

另外，可采用推拿治療小兒支氣管炎

1、兩手拇指開天門20次。

2、用拇指推脾經(jīng)、肺經(jīng)各100次。

3、用拇指羅紋面在小兒掌心內(nèi)八卦處,作旋轉(zhuǎn)運摩,左右手各1分鐘。

4、用中指在天突和膻中穴上,作順時針方向旋轉(zhuǎn)揉動各1分鐘。

5、用拇指點壓大椎、肺俞穴各2分鐘。

上述方法每次反復(fù)操作兩遍，每日兩次。

小兒支氣管炎的治療

（一）控制感染

急性支氣管炎如為細菌感染，可選用下列抗菌藥物：復(fù)方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬U/mg/日分2次肌注，麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。

如無明確細菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15mg/kg/日分2次肌注，或5mg/kg/日分2次作霧化吸入，亦可試用a-干擾素20萬U/日肌注。

（二）對癥治療

1、止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強力痰靈（2-4歲1-2片，5-8歲2-3片）.。頻繁干咳影響睡眠及休息，可服少量鎮(zhèn)咳藥物，如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，應(yīng)注意避免用藥過量及時間過長，影響纖毛的生理性活力，使分泌物不易排出。

2．解痙

氨茶堿：2-4mg/kg/次3-4次/日口服。

舒喘靈：6歲以下1-2mg/日，分3-4次口服或0.1mg/kg/次，舒喘靈氣霧劑（0.5%1撳=0.1mg）1-2撳/次每日2-3次。

喘鳴嚴重時可加用強地松1mg/kg/日,分3次口服,4-7天為一療程.亦可用丙酸倍氯松氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用。嬰幼兒難以合作不宜選用，兒童每次1-2撳（50μg-100μg）/次，每日2-4次。

治療還可詳細查看：

慢性支氣管炎

此病是以長期反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咯痰、或伴有喘息為主要臨床表現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)常見病。致可分為兩種類型：以咳嗽、咯痰為主的，叫做單純性支氣管炎;除痰咳外，又伴有哮喘者，稱為喘息支氣管炎。如咳嗽頻繁，有黃膿痰或白稠粘痰并伴有發(fā)熱現(xiàn)象，應(yīng)考慮繼發(fā)感染;而兼有氣喘、氣短的患者，應(yīng)考慮合并有肺氣腫。究其原因，多由飲食起居等多方面的原因，逐漸引起肺脾腎虛弱而致，臨床上常用的秘方偏方主要如下。

[方一]

蘇子、白芥子、蘿卜子各6克。先將上三藥用小火約炒3--5分鐘，后用干凈的白紗布包好，用白線扎牢，再打碎，然后倒人瓦罐中，加冷水1小碗，小火煎10分鐘，約剩下半小碗藥汁時，濾出頭汁;再加水大半碗，約煎至半碗藥液時，濾出二汁，棄渣。每日2次，每次半小碗，飯后飲服。

本方降氣化痰，暢膈寬胸，適用于慢性氣管炎。

[方二]

經(jīng)秋后霜打過的茄秧，在地里干枯后，莖葉呈棕色者采取500克。放入鍋中，加水至將藥浸過為度，煮沸1小時，收取煎液，反復(fù)煎煮3次，收取3次煎液，再熬濃縮為500毫升。每日l(D--150毫升，分兩次飯后服。

本方消炎止咳，適用于慢性氣管炎。

[方三]

白蘿卜300克，海浮石20克，甜杏仁15克，川貝母5克，蜂蜜4匙，黃酒1匙。蘿

卜洗凈，切丁粒;海浮石、甜杏仁、川貝洗凈，打碎，加黃酒濕潤，與蘿卜粒同倒入瓷盤內(nèi)，加入蜂蜜，旺火隔水蒸2小時，離火，冷卻后，紗布過濾，絞取湯液。將湯液再蒸半小時，冷卻，裝瓶，密封。早晚各1次，每次1匙，開水送服。

本方清熱化痰，寬肺通氣，適用于咳痰黃稠，肺火重的慢性支氣管炎。

[方四]

銀杏20粒，石韋30克，冰糖15克。將銀杏去殼、衣，搗破，與石韋同放瓦鍋中，加水2碗，煮至1碗，去藥渣入冰糖，待溶化后飲服。

本方化痰定喘，適用于喘促型慢性氣管炎。

[方五]

麻黃9克，白芍6克，五味子10克，干姜9克，甘草、細辛各6克，桂枝9克，半夏10克。水煎服，每日1劑，早晚服。

本方溫肺化飲，適用于外寒內(nèi)飲引起的慢性支氣管炎。

[方六]

白果15克，麻黃10克，冬花、半夏各9克，桑白皮12克，蘇子、黃苓各9克，杏仁10克，甘草6克。水煎服，1日1劑，分2次服。

本方寬肺清熱，適用于外寒內(nèi)熱所致的慢性支氣管炎。

[方七]

麻黃10克，石膏30克，甘草9克，半夏、大棗各6克，生姜3片。水煎服，每日1劑，分2次服。

本方清熱化痰，適用于痰熱壅肺引起的慢性支氣管炎。

[方八]

蘇子10克，橘紅9克，半夏6克，當歸8克，前胡15克，肉桂6克，厚樸9克，甘草6克，生姜3片，大棗3枚。水煎服，1日1劑，早晚服。

本方降氣止喘，適用于痰氣交阻所致的慢性支氣管炎。

[方九]

人參6克，白術(shù)10克，茯苓12克，炙甘草9克，半夏、陳皮9克。水煎服，每日1劑，2次服完。

本方健脾益氣，適用于脾肺氣虛所致的慢性支氣管炎。

[方十]

當歸12克，人參6克，熟地9克，白術(shù)12克，茯苓10克，陳皮、半夏、炙甘草各9克。水煎服，1日1劑，分2次服。

本方牌腎雙補，適用于脾腎虛弱引起的慢性支氣管炎。

[方十一]

板藍根20克，黃芩、浙貝、橘紅各10克，天竺黃15克，元參12克，炒杏仁10克，白前10克，魚腥草15克，茅根20克，炙紫菀12克，甘草10克。水煎服，輕者，日1劑，2次服;重者，每日2劑，日服4--6次。

本方為郭幌方，功能清熱化痰，適用于溫邪犯肺所致的慢性支氣管炎。

[方十二]

黃芪15克，橘梗9克，沙參24克，杏仁、紫菀各9克，茯苓10克，百合、半夏各12克，甘草9克。水煎服，每日1劑，日服2次。

本方為李紹南方，功能補氣平喘，止咳化痰，適用于慢性支氣管炎。

[方十三]

冬瓜仁20-30克，薏苡仁15--20克，粳米100克。先將冬瓜仁用清水湯洗凈，煎取汁，去渣，再與粳米，苡仁(淘洗凈)同煮為稀粥，日服2--3次。

本方健脾、利濕、化痰，適用于慢性支氣管炎，屬痰濕陽肺證。

[方十四]

帶皮苦杏仁，冰糖各適量。搗碎，混勻，制成杏仁糖，早晚各服9克，10天為一療程。

本方祛痰止咳，適用于老年慢性支氣管炎、咳嗽、疾喘等癥。

[方十五]

羅漢果20克，水500毫升。將羅漢果放杯中，加水蓋，浸泡30分鐘，溫服。

本方止咳化痰，適用于慢性支氣管炎。

[方十六]

豬肺250克，北杏仁10克，姜汁1--2湯匙。將豬肺切塊，擠洗干凈，加北杏仁及清水堡湯，湯將好時沖入姜汁、食鹽少放，調(diào)味，飲湯食豬肺。

本方補肺潤燥，化痰止咳，適用于慢性支管炎。

[方十七]

蘇子15--2克，粳米1--2兩，冰糖適量。將蘇子搗爛如泥，同水煎取濃汁，去渣，人粳米、冰糖，同煮為稀粥。

本方止咳平喘，養(yǎng)胃潤腸，適用于急慢性氣管炎，咳嗽多痰，胸悶氣喘，大便干結(jié)。

孩子得了支氣管炎如何護理？

患者年齡:10個月

患者性別:男

病情描述:

我家寶寶現(xiàn)在剛滿10個月，一開始有點咳嗽，帶到兒童醫(yī)院看了，驗了小血說血象好的，不需要掛水就開了點蒲地蘭還有家里有的小兒化痰止咳顆粒給他吃，幾天后晚上突然發(fā)燒又去醫(yī)院驗了小血也說沒事，可當天下午就發(fā)燒燒到40度，所以又去醫(yī)院，又拍了片子說是肺部紋理增多，醫(yī)生說是支氣管炎，就掛水了，掛了4天水，昨天才掛完，昨天沒再發(fā)燒，我要醫(yī)生復(fù)查，說要先掛號再檢查，人太多又很晚了所以沒再查，夜里咳嗽增多了還一直哭，不知這種情況還要掛水嗎？怎么護理呢？

想得到怎樣的幫助:

盡快回復(fù)，謝謝！

專家回答

一、保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，愛長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物，尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36.5攝氏度以上。

二、多喂水：小兒支氣管炎時有不同程度的發(fā)熱，水分蒸發(fā)較大，應(yīng)注意給患兒多喂水?？捎锰撬蛱躯}水補充，也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質(zhì)為主，以增加體內(nèi)水分，滿足機體需要。