口臭的臭氣是怎么產生的呢？

要想產生口臭的臭氣，需要三個必備條件，一個是蛋白質或氨基酸，另一個就是可以分解它們產生臭氣的細菌，還有一個是厭氧的環(huán)境。蛋白質或氨基酸來自于口腔的食物殘渣，比如塞在牙縫里的肉絲，也可以來自口腔本身，因為口腔里面其實大部分也都是肉。對于細菌來說，它們并不關心這些肉來自食物還是來自人體，口腔里的脫落細胞，壞死的組織等都可以成為細菌的食物。

因此，患有牙齦炎、牙齦出血和牙周炎的病人，口臭都比較重，可能就是因為細菌把那些因炎癥犧牲的人體細胞給消化分解產臭氣了。特別是，嚴重到不止是牙周炎，已經開始出現牙周袋的患者，牙周袋越深，細菌藏得也越深，氧氣的濃度越低，越容易產生臭氣，口臭也越嚴重。

還有一個現象，那就是口臭患者的舌苔往往比較厚膩。舌苔實際上是由舌苔上的菌群和口腔中脫落細胞、白細胞、代謝產物等一起組成的?？诔舻某潭扰c舌苔的厚度和面積密切相關，舌苔越厚越易于形成厭氧環(huán)境，越有利于厭氧菌的生長?？诔艋颊吆裆嗵ι霞毦姆N類明顯增多，而且舌苔的顏色也和微生物的組成有關。有研究就專門分析了患有胃炎的黃色舌苔上的微生物組成，結果發(fā)現在所有13位胃炎患者的黃舌苔中都能檢測到芽孢桿菌，而健康受試者中就不存在。有意思的是，當用一種治療脾胃病的傳統(tǒng)中藥（半夏瀉心湯）治療兩個療程后，這些患者的舌苔顏色恢復了正常，同時，舌苔中的芽孢桿菌也消失了，舌苔菌群的組成也更接近健康人了?？梢?，芽孢桿菌很可能是舌苔呈現黃色的原因，或者是這種舌苔中特有的一種細菌。

口臭并不是只出現在成人中，兒童也會口臭。我曾接觸到不少自閉癥的兒童，他們中很多孩子都有口臭。有研究發(fā)現，兒童口臭也是口腔菌群的活動造成的，并且觀察到口臭兒童的舌苔菌群的物種多樣性比正常兒童高，他們的唾液菌群組成也與正常兒童不同，這些菌群主要通過產生更多、消耗更少的硫化氫引起的口臭。通過分析這些細菌的基因，發(fā)現與萜類化合物及聚酮化合物代謝和應對感染性疾病的基因在口臭兒童中有更高表達。

疾病也會引起口臭

如前面提到的，疾病也會引起口臭。人們很早就注意到，幽門螺桿菌感染的動物呼出的氣體中有難聞的臭味。這種臭味可能來自幽門螺桿菌本身具有的尿素酶分解尿素產生的氨。

此外，整個消化系統(tǒng)出現異常也會導致臭氣的產生，如幽門螺桿菌感染或其它原因引起的食管炎癥、糜爛、潰瘍或狹窄、十二脂腸潰瘍、胃炎、胃潰瘍、消化不良、炎性腸炎等，都會引起食物在胃腸中潴留時間過長，細菌在厭氧環(huán)境下腐敗分解產生各種臭味氣體。

如果食物已經進入大腸，由于大腸中的微生物數量更多，食物殘渣中殘余的蛋白質較多，經微生物分解后將產生大量的臭氣，由于肝臟的解毒作用，一些毒性氣體會被肝臟分解代謝掉，但是如果到了直腸部位，糞便停留時間過長，也就是出現便秘時，微生物分解產生的臭氣將不會經過肝臟代謝直接進入血液，進而從口腔釋放出去，引起口臭。有研究確實發(fā)現，便秘患者口臭的比例更高。便秘患者腸道中菌群也出現了紊亂，有益菌特別是雙歧桿菌的數量明顯減少，而致病菌的數量明顯增加，腸道產生的短鏈脂肪酸減少。

一些代謝性疾病，如營養(yǎng)性肥胖癥、Ⅱ型糖尿病、脂肪肝等均可引起口臭，這主要是由于患者長期攝入高脂高蛋白飲食，攝入的膳食纖維較少，導致腸道菌群的營養(yǎng)不足，短鏈脂肪酸的合成減少，進而引起口腔內短鏈脂肪酸的含量降低，最終引起口臭。

腎功能不全的患者口氣中含有氨類刺激性氣味三甲胺也會引起口臭。還有一種口臭也值得注意，那就是慢性扁桃體炎患者，這類病人腭扁桃體隱窩里面特別容易積聚脫落的上皮細胞和角質蛋白碎屑等，為厭氧菌提供了大量的食物和良好的環(huán)境，這些細菌消化分解蛋白質后產生的臭味物質引起了口臭。

由于這個地方很隱蔽，通過刷牙，漱口等都沒法清除，有的人扁桃體隱窩里積攢的“雜物”形成了結石，但是有時候結石會自己跑出來，那么自此以后口臭就突然的消失了。如果不確定“臭源”是不是來自扁桃體隱窩，可以拿棉簽在口腔內部扁桃體的位置來回擦拭幾下，然后拿出來聞一聞是不是有臭味，如果有臭味，那就可以嘗試自己用手擠壓一下把里面的“臭源”趕出來，必要的時候也可以尋求醫(yī)生的幫助。

食物和藥物引起的口臭

除了上面提到的這些原因之外，也有一些口臭跟口腔微生物關系不大。比如有些病人在服用二甲基硫化物、奎寧、抗組胺類藥物和吩噻嗪類藥物后會產生口臭，這是藥物在體內代謝產生刺激性氣味的正常反應，停藥后即可消失。此外，韭菜、大蒜、臭豆腐等含有硫化物成分的刺激性食物，維生素缺乏、精神緊張和焦慮亦會引起口臭。