孕期血糖異常4個(gè)高危因素

遺傳因素：有家族遺傳史的孕媽咪可能攜帶著誘發(fā)糖尿病的基因，很容易激發(fā)孕期血糖偏高，并有可能轉(zhuǎn)化為顯性糖尿病。

飲食問(wèn)題：孕期大量攝入高糖、高脂食品，會(huì)使胰島素的分泌增多。胰島素的分泌不能滿足身體需求，會(huì)引起孕期血糖偏高。

體重超標(biāo)：孕媽咪體重超標(biāo)，胰島素降血糖活力會(huì)嚴(yán)重降低，需要更多的胰島素來(lái)維持整個(gè)身體血糖平衡。在孕期胎盤(pán)又會(huì)分泌激素來(lái)抵抗胰島素的分泌，互相作用，導(dǎo)致血糖異常。

體質(zhì)不佳：有的孕媽咪身體功能不是很好，特別是現(xiàn)在高齡孕媽咪越來(lái)越多，體質(zhì)下降，容易出現(xiàn)血糖高的問(wèn)題。

認(rèn)識(shí)妊娠期血糖代謝特點(diǎn)

孕早期隨著胎寶貝對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求的增加，通過(guò)胎盤(pán)從母體獲取葡萄糖是胎寶貝能量的主要來(lái)源，同時(shí)孕媽咪腎臟排出的葡萄糖增加，因此孕媽咪容易發(fā)生低血糖，注意不能長(zhǎng)期空腹。到了孕中晚期，胎盤(pán)、胎寶貝產(chǎn)生的一些激素會(huì)進(jìn)入孕媽咪體內(nèi)，這些激素能夠?qū)乖袐屵潴w內(nèi)胰島素的作用，導(dǎo)致胰島素的相對(duì)不足。胰島素具有降低血糖的作用，因此，到了孕晚期，如果孕媽咪體內(nèi)胰島素不能相應(yīng)增加，就會(huì)使血糖容易升高。

專家提醒孕媽咪要了解這些特點(diǎn)，孕早期空腹血糖較低，孕媽咪要按時(shí)進(jìn)餐，不宜長(zhǎng)時(shí)間空腹，以免發(fā)生低血糖暈厥；孕中晚期，胰島素相對(duì)不足，容易發(fā)生餐后高血糖，要注意減少甜食、水果攝入，避免暴飲暴食。對(duì)孕前就患有糖尿病的孕媽咪，要及時(shí)調(diào)節(jié)胰島素的用量。

出現(xiàn)這些癥狀，及時(shí)檢查血糖

容易饑餓，因?yàn)檠歉?，使得血糖不能進(jìn)入細(xì)胞，刺激孕媽咪進(jìn)食次數(shù)和食量都明顯增多；

口渴尿多，沒(méi)有任何理由而經(jīng)常有口渴感覺(jué)，但小便次數(shù)和尿量明顯增多；

越來(lái)越瘦，由于血糖偏高，體內(nèi)葡萄糖利用減少，脂肪分解增加，蛋白質(zhì)合成不足，分解加快等，使身體出現(xiàn)消瘦癥狀；

疲乏無(wú)力，因?yàn)檠歉卟荒苓M(jìn)入細(xì)胞，細(xì)胞缺乏能量。

判斷血糖異常的3個(gè)測(cè)定

糖耐量試驗(yàn)（OGTT）妊娠24～28周時(shí)，應(yīng)該對(duì)所有未診斷為糖尿病的孕媽咪進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。檢查時(shí)，5分鐘內(nèi)口服含75克葡萄糖的液體300ml，分別測(cè)量服糖前、服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的靜脈血糖水平?？崭箷r(shí)≥5.1mmol/L；餐后1小時(shí)≥10.0mmol/L；餐后2小時(shí)≥8.5mmol/L，任何一個(gè)血糖值達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)就可診斷為妊娠期糖尿病了。

尿糖測(cè)定妊娠中期及后期均應(yīng)做尿糖化驗(yàn)，但出現(xiàn)尿糖并不能診斷為糖尿病。孕媽咪尿糖測(cè)定屬于陰性者，孕中、晚期需重復(fù)測(cè)定。在孕4個(gè)月后，有時(shí)血糖值在正常范圍內(nèi)，但由于腎排糖閾的下降而出現(xiàn)糖尿癥，妊娠期腎小管對(duì)糖再吸收能力下降及排出的葡萄糖增多而引起腎性尿糖。妊娠晚期由于乳腺功能開(kāi)始活躍可發(fā)生乳尿糖。尿糖陽(yáng)性者需要進(jìn)一步做空腹血糖和糖耐量測(cè)定以明確診斷。

糖化血紅蛋白測(cè)定血糖、糖化血清蛋白和糖化血紅蛋白，三者均可用作反映糖尿病控制程度的指標(biāo)，但其意義不盡相同。血糖濃度反映采血當(dāng)時(shí)的血糖水平；糖化血清蛋白反映采血前1～2周血糖的平均（總）水平；糖化血紅蛋白則反映采血前8～12周內(nèi)血糖的平均（總）水平。正常妊娠期糖化血紅蛋白水平平均為6%，但在糖尿病妊娠者可上升，隨著妊娠進(jìn)展，糖尿病控制較好時(shí)可下降，所以應(yīng)用糖化血紅蛋白測(cè)定可作為血糖測(cè)定的輔助方法。糖化血紅蛋白升高，糖尿病孕媽咪生的寶貝先天性畸形發(fā)生率明顯升高。

控制血糖2個(gè)關(guān)鍵

1、科學(xué)飲食習(xí)慣具有高血糖危險(xiǎn)因素的孕媽咪，在滿足正常營(yíng)養(yǎng)需求的基礎(chǔ)上，應(yīng)多食高纖維、高蛋白、高鈣、低脂食物，能夠有效降低孕媽咪空腹以及餐后的血糖水平等。同時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食含有白糖、葡萄糖等糖制甜食。另外，食用含碳水化合物多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等食品后，應(yīng)相應(yīng)減少主食量。

2、養(yǎng)成良好規(guī)律保證充足的睡眠，進(jìn)行適宜運(yùn)動(dòng)，控制體重增加過(guò)多，密切監(jiān)測(cè)血糖變化。

專家提醒

控制血糖很重要，若引發(fā)妊娠期糖尿病，危害較大。糖尿病對(duì)孕媽咪及胎寶貝的影響程度，取決于糖尿病病情及血糖控制水平，病情較重，或血糖控制不理想，就會(huì)引起更多身體系統(tǒng)的損害，危及孕媽咪與胎寶貝的健康。如流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形、巨大兒、羊水過(guò)多、難產(chǎn)、產(chǎn)傷等，孕媽咪易出現(xiàn)感染、產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓等。因此，積極合理控制血糖，非常關(guān)鍵。

血糖超高導(dǎo)致妊娠合并糖尿病，一種是孕前就患有糖尿病，另一種是孕后才出現(xiàn)的稱為妊娠期糖尿病。這部分媽咪產(chǎn)后隨著代謝恢復(fù)，血糖一般也能恢復(fù)正常，但將來(lái)患糖尿病的機(jī)會(huì)還是比別人高。