流產(chǎn)后的系統(tǒng)檢查十分必要

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指連續(xù)流產(chǎn)2次或2次以上，跟同一個配偶或在同一個月流產(chǎn)的即可確定為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。據(jù)統(tǒng)計，今年截止到9月30日，南京市婦幼保健院中醫(yī)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)門診共接診9761名患者，這類女性占妊娠女性的2%—5%，3次或3次以上的發(fā)生率則稍低一些。

侯莉莉介紹，流產(chǎn)后的系統(tǒng)檢查是十分必要的。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的人群中，大部分人流產(chǎn)2次后會有意識來做相關(guān)檢查，然而也有一部分人從來不做檢查、找原因，甚至有的女性流產(chǎn)五六次后還在嘗試懷孕，這樣導(dǎo)致后面流產(chǎn)的可能性越來越高。侯主任解釋道，一次自然流產(chǎn)可能是胚胎的自然淘汰，不作為特殊的疾病來討論，但是2次或2次以上自然流產(chǎn)則要做相應(yīng)檢查。從大樣本來看，隨著流產(chǎn)次數(shù)的增加，發(fā)生再次流產(chǎn)的幾率是成倍上升的，比如第1次流產(chǎn)后第二次懷孕發(fā)生流產(chǎn)的幾率為15%左右，但第2次流產(chǎn)后再懷孕發(fā)生流產(chǎn)的幾率就達(dá)到30%左右，3次以后則達(dá)到40%—60%。

女性反復(fù)流產(chǎn)會對子宮不停地造成傷害。如果是不全流產(chǎn)，就要進(jìn)行刮宮處理，反復(fù)的子宮操作，有可能會造成子宮內(nèi)膜基底層的損傷，導(dǎo)致內(nèi)膜薄，對下次懷孕造成影響，嚴(yán)重的會造成宮腔粘連，不僅加大了再次流產(chǎn)的可能性，甚至?xí)?dǎo)致不孕的發(fā)生。此外，炎癥的發(fā)生、輸卵管不通，這些都是反復(fù)的流產(chǎn)操作可能會引起的損傷。所以，建議女性一定要做針對性檢查，發(fā)現(xiàn)病因后及時治療，待治療好后再建議受孕。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)多發(fā)，找出元兇很關(guān)鍵

侯莉莉主任介紹，在日常門診中，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者并不少見，流產(chǎn)3到4次的較多，這些患者一般發(fā)生在懷孕后2個月左右（即胎心看到之前），有的也發(fā)生在孕晚期。對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者，在下次準(zhǔn)備懷孕前（或本次流產(chǎn)后1個月）就應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，目的是為了尋找復(fù)發(fā)性流產(chǎn)可能的原因，為下一次懷孕做好準(zhǔn)備。具體的檢查包括：1、胚胎染色體檢查。2、外周血核型分析。3、女性黃體功能檢查。4、宮腔三維B超檢查。5、女性抗體檢查。6、病毒感染檢查。家中養(yǎng)貓養(yǎng)狗的女性也可能會出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)的情況，這類人群需進(jìn)行病毒感染的檢查，如TORCH檢查。

對因治療可避免復(fù)發(fā)流產(chǎn)發(fā)生

侯主任建議，對因治療可避免復(fù)發(fā)流產(chǎn)的發(fā)生。大多數(shù)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的人群通過檢查可以篩查出病因，通過接受第三代試管嬰兒技術(shù)、補(bǔ)充孕酮、通過相關(guān)藥物調(diào)整方式避免流產(chǎn)的發(fā)生。男女雙方要在孕前2個月做好孕前準(zhǔn)備，女性可通過中藥進(jìn)行調(diào)理，改善母體環(huán)境，增加成功受孕的幾率。此外，在備孕的同時，針對排卵不正常的女性要接受排卵檢測，待卵泡功能較好時再受孕；在孕早期對有過復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者進(jìn)行激素檢測，檢測其各項(xiàng)激素水平。對于宮頸機(jī)能不全的患者，通過環(huán)扎、孕期指導(dǎo)等方面助患者度過危險期，避免流產(chǎn)的發(fā)生。