
宮腔粘連動(dòng)手術(shù)有什么影響
說到治療,也并不是說所有的宮腔粘連都需要手術(shù)治療。其實(shí)宮腔粘連的致病因素有一項(xiàng)是宮腔手術(shù),手術(shù)本質(zhì)也是一種創(chuàng)傷,過度治療只會(huì)造成更大的傷害。因此,在治療某些疾病時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎選擇是否手術(shù)。
目前普遍認(rèn)為沒有臨床癥狀并且沒有生育要求的患者不需要手術(shù)治療。雖然有月經(jīng)量過少,但是沒有生育要求,而且沒有痛經(jīng)或?qū)m腔積血表現(xiàn)的患者也是不需要手術(shù)治療的。
而對(duì)于不孕、反復(fù)流產(chǎn)、月經(jīng)過少并且有生育要求的患者,首選宮腔鏡下宮腔粘連分離手術(shù)。對(duì)于中重度的宮腔粘連患者術(shù)中還可同時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊,在一定程度上能阻隔宮腔創(chuàng)面接觸,減少再次粘連,術(shù)后再配合予雌激素治療也有一定療效。然而對(duì)于重度宮腔粘連患者目前尚無(wú)有效恢復(fù)生育功能和月經(jīng)生理的治療方法。
宮腔粘連容易復(fù)發(fā)嗎
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,宮腔粘連術(shù)后復(fù)發(fā)率在嚴(yán)重的粘連患者中達(dá)到50%,中等程度的患者中也有21.6%。宮腔粘連是一個(gè)世界性的疾病,中重度宮腔粘連的治療仍然是一個(gè)難題。重度宮腔粘連的預(yù)后效果并不是非常理想,重點(diǎn)在于,有生育需求的家庭,在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師的操作下,最大程度減少損傷,是利于術(shù)后恢復(fù)和盡快懷孕的關(guān)鍵。
現(xiàn)代新型宮腔鏡技術(shù)能夠在直視下診斷宮腔粘連,判斷粘連的類型和程度,宮腔鏡下粘連切除術(shù)是目前宮腔粘連手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)方法。
宮腔粘連要做哪些檢查
通常來說宮腔粘連要進(jìn)行盆腔B超及宮腔鏡檢查的,還可以做子宮碘油造影檢查。B超很好理解,我們重點(diǎn)來說下其他兩項(xiàng) 。
1、子宮腔鏡檢查:可了解有無(wú)宮腔粘連,并確定粘連部位、范圍、程度及粘連的組織。各組粘連的特點(diǎn)為:子宮內(nèi)膜粘連與周圍的內(nèi)膜很相似;肌纖維粘連最常見,其特點(diǎn)為有一薄層子宮內(nèi)膜覆在上面,表面有很多腺體開口;而結(jié)締組織粘連則表面無(wú)內(nèi)膜彤成。
2、子宮碘油造影:有些官腔粘連的子宮,高度前屈或后屈,則官腔與宮頸影象往往重疊不清。子宮呈橄欖形。遇此情況時(shí),可用宮頸鉗牽引宮頸,使子宮伸展,子宮影象即可從橄欖形變成三角形。為阻止油栓和油劑造成慢性炎癥,也可用水溶性造影劑。輕度粘連通過造影可被分離。
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