子宮內(nèi)膜太薄和不來(lái)月經(jīng)有關(guān)嗎

月經(jīng)是由子宮內(nèi)膜周期性剝脫出血產(chǎn)生的，所以與子宮內(nèi)膜的異常有很大的關(guān)系

1、人工流產(chǎn)：人工流產(chǎn)是月經(jīng)過(guò)少的直接原因，手術(shù)造成子宮內(nèi)膜損傷包括子宮內(nèi)膜菲薄、宮腔粘連、瘢痕等，而繼發(fā)感染及卵巢分泌的性激素不足可導(dǎo)致宮腔粘連進(jìn)一步加重。

2、子宮內(nèi)膜及內(nèi)膜下血流：直接反映子宮內(nèi)膜局部微循環(huán)的血流灌注情況，部分學(xué)者等通過(guò)分析月經(jīng)過(guò)少患者的子宮內(nèi)膜血流情況，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜血流阻力大、內(nèi)膜下血管少與月經(jīng)過(guò)少相關(guān)。

3、感染因素：子宮內(nèi)膜炎癥、結(jié)核可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的損傷，從而導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)少。

4、子宮動(dòng)脈栓塞治療宮頸妊娠、剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠等也容易出現(xiàn)宮腔粘連、卵巢功能異常從而導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)少。

什么是子宮內(nèi)膜薄

子宮內(nèi)膜薄目前尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，但在輔助生殖領(lǐng)域?qū)ε咛ブ菜枰淖訉m內(nèi)膜厚度目前比較公認(rèn)的觀點(diǎn)是HCG日子宮內(nèi)膜厚度<8 mm（≤7mm）時(shí)。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜<8 mm（≤7mm）時(shí)，子宮內(nèi)膜容受性明顯下降，妊娠率降低。所以我們現(xiàn)在公認(rèn)HCG日子宮內(nèi)膜厚度<8 mm（≤7mm）為薄型子宮內(nèi)膜。對(duì)于非輔助生殖技術(shù)的女性內(nèi)膜薄的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，我個(gè)人認(rèn)為可以在患者排卵前內(nèi)膜厚度<8 mm（≤7mm）即可以考慮薄型子宮內(nèi)膜的診斷。

月經(jīng)過(guò)少和子宮內(nèi)膜薄的關(guān)系

薄型子宮內(nèi)膜應(yīng)該在月經(jīng)的表現(xiàn)上為月經(jīng)過(guò)少，特別是由于人工流產(chǎn)等的創(chuàng)傷、結(jié)核等炎癥的破壞所致的內(nèi)膜菲薄。但如果子宮內(nèi)膜局部存在凝血功能異?？赡軙?huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜菲薄情況的下的異常子宮出血，那么它臨床表現(xiàn)出來(lái)的就不是月經(jīng)過(guò)少了而是異常子宮出血了。

更有研究報(bào)道：認(rèn)為不明原因的月經(jīng)過(guò)少與子宮內(nèi)膜厚度無(wú)明顯相關(guān)，而且內(nèi)分泌各項(xiàng)激素的測(cè)定也均屬正常范圍，而可能與社會(huì)因素（包括壓力和應(yīng)激）有一定關(guān)系。

故現(xiàn)在的研究只能說(shuō)它們相關(guān)，但是不能劃等號(hào)。當(dāng)然，我們臨床上所需要的是明確月經(jīng)過(guò)少、子宮內(nèi)膜薄的病因并根據(jù)患者有無(wú)生育要求來(lái)確定是否需要診治，這個(gè)才是我們需要達(dá)到的目的，至于月經(jīng)過(guò)少和子宮內(nèi)膜薄之間的相互糾纏我們不必太介意。