
維生素K是參與血液凝固的一種重要物質(zhì),如果人體缺乏維生素K,就等于缺乏凝血因子,容易出血或出血難止。在臨床上,維生素K缺乏的患兒大多數(shù)是在出生后3個(gè)月內(nèi),這部分患兒絕大多數(shù)為母乳喂養(yǎng),維生素K含量偏低。
人體自身不能制造維生素K,只有靠食補(bǔ)或腸道菌群合成。由于維生素K比較難以通過(guò)胎盤(pán)吸收,所以嬰兒體內(nèi)原本就缺乏,同時(shí),沒(méi)有足夠的菌群幫助合成。
目前,正規(guī)醫(yī)院都會(huì)在新生兒出生時(shí)就補(bǔ)充維生素K,但是,臨床上也有一部分15天到2個(gè)月內(nèi)的嬰兒,由于濫用抗生素,抑制了腸道正常菌群生長(zhǎng),造成維生素K嚴(yán)重缺乏,從而導(dǎo)致嬰兒凝血機(jī)制障礙。
目前發(fā)現(xiàn)維生素K缺乏的嬰兒大多數(shù)來(lái)自農(nóng)村,主要因?yàn)樵袐D沒(méi)有補(bǔ)充維生素K。目前,國(guó)際上使用維生素K預(yù)防的總趨勢(shì)是:由肌肉注射改口服,由1次變多次,由嬰兒服用擴(kuò)展為母親服用。
孕婦從32周至36周起,服用適量的維生素K,直至分娩,臨產(chǎn)的孕婦分娩前1小時(shí)至4小時(shí)肌注或靜滴維生素K,同時(shí),新生兒也要補(bǔ)充維生素。除了口服和肌注的方式來(lái)補(bǔ)充維生素K,孕婦還可以多食維生素K含量豐富的食物,如菠菜、西紅柿及魚(yú)類(lèi)等。
對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素、腹瀉的嬰兒要常規(guī)補(bǔ)充維生素K。臨床上遇到不明原因的患兒出血,在尋找病因的同時(shí),應(yīng)該立即肌注維生素K,以防進(jìn)一步導(dǎo)致顱內(nèi)出血。
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