哪些女性適合剖腹產(chǎn)？

1、骨盆過窄：

產(chǎn)婦如果有骨盆結(jié)構(gòu)上的異常，比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過于嬌小或侏儒癥患者，由于骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過，故應該采取剖宮產(chǎn)。

2、胎兒過大：

巨大兒的定義為胎兒體重等于或超過4千克，產(chǎn)前檢查時，如果產(chǎn)科醫(yī)師評估胎兒體重可能大于4千克，能以自然生產(chǎn)方式娩出的機會很小時，也可以安排剖宮產(chǎn)，以避免發(fā)生難產(chǎn)。

3、胎位異常：

橫產(chǎn)位、臀產(chǎn)位、斜位。胎頭和骨盆腔不是相對的，也就是說產(chǎn)婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄的，但因為胎兒的頭太大，不能順利的通過產(chǎn)道的，也都適用于剖腹產(chǎn)。

4、胎兒窘迫：

胎兒窘迫可以發(fā)生在妊娠的各個時期，特別是后期及陣痛之后。胎兒窘迫的原因很多，例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便，或是產(chǎn)婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前癥等并發(fā)癥。

5、前胎剖宮生產(chǎn)：

子宮

有疤痕的女性，可能是因為之前已經(jīng)生過一胎了，應該選擇剖腹產(chǎn)。

一般來說，一次的前胎剖宮

產(chǎn)后，的確會增加近1%的子宮破裂機會。

若是直式的子宮剖開方式，則子宮破裂的機會則會增加4倍左右，因此，多數(shù)婦產(chǎn)科醫(yī)師及產(chǎn)婦會在前胎剖宮產(chǎn)的前提下，在進入產(chǎn)程之前安排好手術(shù)時間。

6、多胞胎的：

如果產(chǎn)婦懷的是雙胞胎的，在各項檢查中都正常，并且胎兒的胎位都是正常的，就可以嘗試一下順產(chǎn)。如果是三胞胎或更多胎的孕婦，應該先考慮剖宮產(chǎn)。

7、產(chǎn)程遲滯：

如果有明顯的產(chǎn)程遲滯情況發(fā)生，卻仍然勉強選擇經(jīng)陰道分娩，可能會對胎兒或母體造成傷害，因而必須實施剖宮產(chǎn)手術(shù)。

遇到這種情況的產(chǎn)婦最辛苦，因為陣痛已經(jīng)持續(xù)了一段時間，才不得已改為剖宮產(chǎn)，等于是產(chǎn)前陣痛和術(shù)后痛都必須經(jīng)歷，共痛了兩次。

8、胎盤因素：

胎盤的位置及變化與生產(chǎn)方式也有關(guān)系，比如胎盤位置太低，擋住了子宮頸的開口，前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等，都是剖宮產(chǎn)的可能原因。

9、母體不適合陰道生產(chǎn)：

如果母體本身有重大疾病，比如子癇前癥或嚴重的內(nèi)科疾病（心臟病等），經(jīng)醫(yī)師評估無法進行陰道生產(chǎn)者，也需要選擇剖宮產(chǎn)。

上帝造人時就已經(jīng)決定了我們的順產(chǎn)經(jīng)歷，所以給我們的自身條件也絕對能完成順產(chǎn)，對于正常的寶寶和媽媽來說，是都能完成順產(chǎn)的。

而剖宮產(chǎn)只是一種補救措施，但是有些媽媽把剖宮產(chǎn)當做首選這是不對的。

其實大家都知道，順產(chǎn)很痛苦，尤其是那一陣陣宮縮。

但是，宮縮是為了為小寶寶的出生打開通道，也就是說每一次宮縮就離小寶寶又近了一步，更何況宮縮有幫助我們的子宮恢復的重大作用。

在懷小寶寶時，子宮被撐的很大，但是正常情況下子宮承受不了這么大的壓力，這就需要產(chǎn)后的恢復，其實產(chǎn)前的宮縮就為以后的恢復做了很好的預習。

這就是為什么順產(chǎn)的媽媽可以在產(chǎn)后休息幾個小時就可以自行活動的原因，而且順產(chǎn)的宮縮能很有效的減少產(chǎn)后大出血的發(fā)生。

總之，一句話，孕媽媽們生產(chǎn)方式，可不是說你想剖就可以剖的喲。

剖腹產(chǎn)之前要做好哪些準備呢？

1、手術(shù)危險的估計

手術(shù)既是實施治療的措施，又是發(fā)生創(chuàng)傷的過程。因此，手術(shù)前應對麻醉的危險性作出較充分的評估，以保證手術(shù)的安全性。

2、心理準備

幾乎所有的準媽媽及其家屬在手術(shù)前都會出現(xiàn)明顯的心理變化。這是因為要采取產(chǎn)科手術(shù)的往往因產(chǎn)婦的情況起病急，痛苦大，并發(fā)癥多，致使病人對生與死的感受強烈，恐懼不安。

據(jù)調(diào)查，手術(shù)前60%的病人對手術(shù)存在疑慮；50%以上對手術(shù)非常恐懼；31%～38%擔心手術(shù)有損健康或危害生命；17%對麻醉存在恐懼；12%顧慮手術(shù)后疼痛、嘔吐，難以忍受。

手術(shù)前準媽媽最常見的心理反應是由于恐懼而引起的焦慮。隨著手術(shù)期的臨近，準媽媽的心理負擔日益加劇，產(chǎn)生既希望早日手術(shù)，又企圖放棄手術(shù)的復雜心理變化。

術(shù)前輕度焦慮，反映了準媽媽正常的心理適應能力，重度焦慮則對手術(shù)及其愈后不利。因此，應全面了解，正確引導和及時糾正這些異常的心理變化，有助于緩解準媽媽焦慮不安的情緒，增強其正常迎接新生命到來的信心。

3、機體的準備

良好的術(shù)前準備是提高準媽媽對手術(shù)的耐受力，降低術(shù)后并發(fā)癥的重要條件，機體準備主要有：

1.糾正貧血和出血傾向；2.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；3.改善營養(yǎng)狀況和低蛋白血癥；4.積極處理并發(fā)癥。

術(shù)前檢查術(shù)前要做一系列檢查，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結(jié)果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。剖腹產(chǎn)手術(shù)準備住院時間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定，按約定時間在手術(shù)前一天住院，以接受手術(shù)前的準備。術(shù)前測生命體征，聽胎心，胎心在120～160次/分為正常。

4、手術(shù)前禁食

麻醉最嚴重的并發(fā)癥就是嘔吐及反流，使胃內(nèi)容物誤吸入氣管內(nèi)，引起機械性氣道阻塞，導致病人死亡。因此，準備剖宮產(chǎn)的準媽媽在手術(shù)前禁食是非常重要的，通常需要準媽媽在手術(shù)前4個小時就開始禁止進食水和飲料，以防止在手術(shù)中發(fā)生不測。