窒息為新生兒常見癥狀，也是新生兒的主要死亡原因之一，在臨床中的發(fā)病率是非常高的。那么，新生兒窒息的護理診斷？

胎兒娩出時以及出生后1分鐘內(nèi)，無呼吸或呼吸抑制者稱新生兒窒息。是一種由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導致出生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。新生兒窒息的診斷：

1、胎兒宮內(nèi)窒息

若宮內(nèi)窒息，首先出現(xiàn)胎動增加、胎心增快（>160次/分）、腸蠕動增加、肛門括約肌松弛，排出胎糞。羊水可能被胎糞污染為黃綠色。若缺氧繼續(xù)，心率減慢（<100/分）、胎心減弱且不規(guī)則、最后消失。產(chǎn)后窒息一般根據(jù)窒息輕重分青紫窒息（輕度）和蒼白窒息（重度）。

2、新生兒窒息診斷和分度

（1）新生兒面部與全身皮膚青紫。

（2）呼吸淺表或不規(guī)律。

3、心跳規(guī)則，強而有力，心率80-120次/分。

4、對外界刺激有反應，肌肉張力好。

5、喉反射存在。

6、具備以上表現(xiàn)為輕度窒息，Apgar評分4-7分。

7、皮膚蒼白，口唇暗紫。

8、無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。

9、心跳不規(guī)則，心率〈80次/分，且弱。

10、對外界刺激無反應，肌肉張力松馳。

11、喉反射消失。

12、具備7-11項為重度窒息，Apgar評分0-3分。

新生兒娩出時的窒息程度可按生后1分鐘內(nèi)的Apgar評分進行區(qū)分，0-3分為重度，4-7分為輕度，若生后1分鐘評8-1分，而數(shù)分鐘后又降到7分及以下者亦屬窒息。

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