
產褥中暑是在產褥期體質虛弱的情況下,因高溫、高濕度的室內環(huán)境引起一種中樞性體溫調節(jié)障礙的急性熱病。
預防產褥期中暑,必須改變舊的不良習慣,產婦室內應經常通風,濕度不易過高,溫度不易過高,濕度不宜過大。夏季不要穿衣太多,被褥不可過厚,以利于散熱。
先兆中暑:產婦突然發(fā)生舊渴、多汗、頭暈、惡心、嘔吐、頭痛、心慌、胸悶、氣ra等。此時應將產婦安排在通風較好的地方休息,飲用防暑飲料,如綠豆湯、鹽氣水,以補充水及鹽分。
輕度中暑:體溫上升,有時可達400C,顏面潮紅,皮膚干熱,出汗停止,全身汗疹。此時應采取物理降溫的辦法,可在頭、領、腋下,腹股溝等部位放置冰袋,必要時用冰水灌腸。降低體溫。也可用酒精擦浴,室內空氣要流通,有條件的地方可用空調設備或用電風扇吹風獷以降低室溫。此時測體溫應該用肛表。
重度中暑:常出現高熱、昏迷、抽搐,血壓升高。兩側瞳孔不大、不等圓等腦水腫的各種癥狀。此時除應采取上述措施外,還應該使用冬眠及脫水藥物,臨床最常用的是冬眠合劑I號2~3毫升加25一5000葡萄糖溶液該。毫升,緩緩靜脈注射,必要時4小時后再重復給藥,用25%的山梨醇或20%的甘露醇250毫升快速靜脈滴注,以減輕腦水腫,4~8小時后可重復一次;如果病人出現手足冰涼,出冷汗、發(fā)給,血壓下降等外周循環(huán)衰竭和電解質紊亂及酸中毒時,應補充循環(huán)血量,如輸低分子右旋糖桿和5%的碳酸氫納等,也可用輕化可的松類藥物;必要時可用升壓藥,呼吸循環(huán)中樞興奮劑。此時,輸液速度不能過快,每分鐘20~30滴。要特別注意心功能改變,一旦發(fā)生心力衰竭,需及時用強心藥并以抗菌素預防肺內感染。
重危病人應有專人護理,患者應平臥,避免墜床,必要時吸氧,注意排痰、隨時記錄血壓、脈博及肛表溫度,以便及時采取急救措施。
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