具體護(hù)理措施如下：

1、做好孕期保健，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，積極預(yù)防與治療妊高征對(duì)合并高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應(yīng)加強(qiáng)管理，加強(qiáng)圍產(chǎn)期健康知識(shí)宣教，使孕婦認(rèn)識(shí)到高危妊娠的危害性，妊娠晚期避免仰臥及腹部外傷，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療和護(hù)理是預(yù)防胎盤早剝的關(guān)鍵。

2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤早剝的征象，重視高危因素對(duì)于合并妊娠期高血壓疾病、IUGR、糖尿病、胎膜早破等孕婦應(yīng)警惕胎盤早剝的發(fā)生。胎位異常行外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位時(shí)，操作必須輕柔；處理羊水過(guò)多或雙胎分娩時(shí)，避免宮腔內(nèi)壓驟然降低。出現(xiàn)腹痛、腹脹、子宮張力增高或陰道流血應(yīng)及時(shí)行B超檢查。密切觀察陰道流血情況，隨時(shí)監(jiān)測(cè)宮底高度，注意有無(wú)不協(xié)調(diào)高張性宮縮，注意觀察胎心胎動(dòng)的變化和羊水性狀，配合醫(yī)生及時(shí)送檢血凝、DIC，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤早剝的早期征象，為搶救贏得時(shí)機(jī)。

3、心理護(hù)理重型胎盤早剝患者多數(shù)起病急、發(fā)展快，對(duì)母嬰危害大，確診胎盤早剝，搶救時(shí)須沉著鎮(zhèn)定，與家屬做好溝通，緩解病人的焦慮恐懼心理。

4、重度胎盤早剝的搶救重度胎盤早剝以內(nèi)出血為主，胎盤剝離面超過(guò)胎盤1/3，同時(shí)有較大的胎盤后血腫，多見于重度妊高征。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和（或)腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐，以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象?？蔁o(wú)陰道流血或僅有少量陰道流血，貧血程度與外出血量不相符。

5、及時(shí)終止妊娠一旦確診重型胎盤早剝，必須及時(shí)終止妊娠。

6、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生胎盤早剝常見的并發(fā)癥有產(chǎn)后出血、凝血功能障礙、腎衰竭、DIC等。胎盤早剝患者護(hù)理產(chǎn)后24h內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，腹部切口持續(xù)加壓沙袋，以減少出血。若胎盤娩出后出現(xiàn)陰道流血不止，無(wú)血凝塊，血小板進(jìn)行性下降等DIC早期征象，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，配合搶救?；颊咭坏┌l(fā)生產(chǎn)后出血，立即予以吸氧、保暖，迅速建立兩條靜脈通道，快速輸血輸液。

持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者神志、血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度的變化，若發(fā)現(xiàn)子宮輪廓不清，子宮軟，提示子宮收縮乏力，立即按摩子宮，使用子宮收縮劑如縮宮素、米索前列醇等，若患者表現(xiàn)口渴，收縮壓<90mmhg或脈壓100次/min)，尿量<30ml/h，皮膚冷濕，發(fā)紺，應(yīng)備好搶救藥物，配合醫(yī)生全力搶救。準(zhǔn)確測(cè)量24h出入量，尤其每小時(shí)尿量，密切觀察患者尿量的變化，預(yù)防腎衰竭的發(fā)生。