“新生兒貧血”指的是新生兒在出生兩周以后，毛細(xì)血管血紅蛋白（Hb)低于145g/L（14.5g/dl)，或者靜脈血紅蛋白低于130g/升（13g/dl)，即可診斷為新生兒貧血。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，對(duì)新生兒貧血病理生理學(xué)的了解也更加深入，貧血的治療也在不斷更新。

新生兒貧血有以下幾點(diǎn)原因：

1、產(chǎn)前出血。產(chǎn)前失血主要表現(xiàn)為經(jīng)胎盤出血，包括胎兒-母體輸血、胎兒-胎盤出血和雙胎輸血。由于隱性出血，出血量不同，出血速度可以快也可以慢，所以臨床表現(xiàn)也有所不同。

2、產(chǎn)時(shí)失血。分娩過程中的失血大多是由分娩過程中的產(chǎn)科意外事故、胎盤和臍帶畸形引起的。

（1)胎盤異常：前置胎盤、胎盤早期剝離或剖宮產(chǎn)術(shù)中胎盤誤切常常會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重失血。胎盤畸形中多葉胎盤更為常見，每片葉子向胎盤發(fā)送一個(gè)脆弱的靜脈分支，容易導(dǎo)致血管破裂和出血。

（2)臍帶異常：正常臍帶可能因過度牽引而產(chǎn)生突然出血的情況。臍帶血管瘤、迷走血管等臍帶畸形，它是在臍帶到達(dá)其植入部位之前分離的一條或多條血管，其血管壁薄，又缺乏臍帶膠狀組織的保護(hù)，容易破裂。臍帶進(jìn)入胎盤，血管也在無保護(hù)地通過羊膜和絨毛膜，出血率為1%-2%。

3、產(chǎn)后失血。產(chǎn)后失血主要見于臍部、胃腸道和內(nèi)出血。最近幾年，醫(yī)院性診斷性取血而引起的失血也有所增加。

那么，如何為新生兒補(bǔ)鐵呢？

貧血分為營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅血球性貧血（維生素B12、葉酸缺乏貧血)和營(yíng)養(yǎng)性小紅血球性貧血（缺鐵性貧血)。一般來說，新生兒貧血大多是缺鐵性貧血，想要治療的話，需要補(bǔ)充足夠的鐵質(zhì)，補(bǔ)鐵有如下方法：

1、補(bǔ)充一些富含鐵質(zhì)的食物，比如含鐵的嬰兒配方奶粉、含鐵的維生素滴劑或含鐵的米片等等。同時(shí)，有必要補(bǔ)充富含維生素C的食物，例如番茄汁、蔬菜泥，以增強(qiáng)鐵的吸收。此外，當(dāng)嬰兒開始吃固體食物時(shí)，應(yīng)該吃一些含有大量鐵的食物，如蛋黃、米粥、蔬菜粥等，要注意避免吃糖，糖會(huì)阻礙鐵的吸收。

2、注意觀察嬰兒的身體狀況，必要時(shí)可以為嬰兒做血紅蛋白成分檢測(cè)，因?yàn)檩p度貧血的嬰兒在外表是看不到的。如果嬰兒的血紅蛋白太低，就是貧血的癥狀，應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充鐵質(zhì)，吃含鐵量高的食物。

3、強(qiáng)化含鐵的飲食，足月嬰兒從4個(gè)月到6個(gè)月（不晚于6個(gè)月)開始要強(qiáng)化含鐵飲食，早產(chǎn)兒和低體重嬰兒從3個(gè)月開始也要強(qiáng)化含鐵飲食。在牛奶配方或補(bǔ)充食品中加入硫酸亞鐵是比較簡(jiǎn)單的方法。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，每天添加1-2次含鐵谷物，硫酸亞鐵滴劑可以交替使用，足月嬰兒的純鐵量不應(yīng)超過1毫克/千克/天，早產(chǎn)兒不超過2毫克/千克/天，每日相對(duì)較大的總劑量為15毫克，通常在家使用不超過1個(gè)月，避免鐵中毒。

4、人工喂養(yǎng)嬰兒6個(gè)月后，如果喂的牛奶不含鐵，總量不應(yīng)超過750毫升，否則會(huì)擠出鐵飲食的攝入量。

5、對(duì)于兒童和成人，最好每斤面粉加鐵13至16毫克。谷物和淀粉是我國(guó)農(nóng)村的主要食物，鉤蟲病在一些地方很普遍，必須引起重視。同時(shí)，注意盡可能增加肉類飲食，因?yàn)榧词乖诠任镏刑砑予F，其吸收也不如肉類食品好。