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宮外孕是怎么引起的

時間:2025-07-11 10:34:58
宮外孕是怎么引起的

宮外孕是怎么引起的

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一、慢性輸卵管炎:慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連,導(dǎo)致管腔狹窄,粘膜破壞,上皮纖毛缺失,輸卵管周圍粘連,管形扭曲,以上情況影響孕卵在輸卵管的正常運行和通過,是造成輸卵管妊娠的主要原因。

二、輸卵管發(fā)育或功能異常:輸卵管發(fā)育異常如輸卵管過長,肌層發(fā)育不良,粘膜纖毛缺如,雙管輸卵管,額外傘部等,均可成為輸卵管妊娠的原因。

三、輸卵管手術(shù)后輸卵管絕育術(shù)不論采用結(jié)扎,電凝或環(huán)套法,如形成輸卵管瘺管或再通,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能,輸卵管絕育后復(fù)通術(shù)或輸卵管成形術(shù),亦可因疤痕使管腔狹窄,通暢不良而致病。

四、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管妊娠,主要由于機械因素所致,此外,異位于盆腔的子宮內(nèi)膜,對孕卵可能有趨化作用,促使其在宮腔外著床。

宮外孕的治療原則以手術(shù)治療為主,手術(shù)治療多用于已有多子女或無再生育要求,希望做絕育 輸卵管結(jié)扎 、手術(shù)的患者。但如果病情緊急,腹腔內(nèi)出血多,病人有休克癥狀,也必須需要及時進行手術(shù)治療。手術(shù)治療分為有創(chuàng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。有創(chuàng)手術(shù)可做輸卵管部分切除或切除病灶后做輸卵管造口術(shù),或做輸卵管吻合術(shù);微創(chuàng)手術(shù)是做腹腔鏡切除病灶輸卵管造口術(shù)或輸卵管內(nèi)胚胎吸出術(shù)。

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1、慢性輸卵管炎

臨床上可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為宮外孕的常見病因。嚴重的輸卵管粘膜炎可使輸卵管完全堵塞致不孕,輕者使粘膜皺襞粘連導(dǎo)致管腔變窄,蠕動不良而影響受精卵在輸卵管內(nèi)的正常運行,致使中途受阻而在該處著床。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層,炎性滲出造成輸卵管周圍粘連,致使輸卵管扭曲,管腔狹窄管壁蠕動減弱,從而影響受精卵的運行。

2、輸卵管手術(shù)

各種形式的輸卵管絕育,若形成輸卵管瘺管或再通,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的.可能。而輸卵管絕育術(shù)后的吻合復(fù)通術(shù)或輸卵管成行術(shù),均可能因管腔狹窄而導(dǎo)致輸卵管妊娠。

3、宮內(nèi)節(jié)育器放置

隨著宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用,異位妊娠的發(fā)生率增高,這可能與放置后引起的輸卵管炎有關(guān)。

4、輸卵管發(fā)育不良或功能異常

輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。

5、受精卵游走

一側(cè)卵巢排卵,若受精卵經(jīng)宮腔或腹腔向?qū)?cè)輸卵管移行,則稱為受精卵游走。受精卵由于移行時間過長,發(fā)育增大,即可在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床發(fā)展成輸卵管妊娠。

6、其他

輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤,由于壓迫到輸卵管,影響輸卵管的通暢,使受精卵運行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥、既往異位妊娠史、助孕技術(shù)等亦與異位妊娠的發(fā)病相關(guān)。

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