
在我國(guó)產(chǎn)后出血近年來(lái)一直是引起孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因,特別是在邊遠(yuǎn)落后地區(qū)這一情況更加突出。產(chǎn)后出血的發(fā)病率占分娩總數(shù)的2%~3%,由于測(cè)量和收集出血量的主觀因素較大,實(shí)際發(fā)病率更高。
胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500mL者稱(chēng)為產(chǎn)后出血,80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)。晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)以后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血,多見(jiàn)于產(chǎn)后1~2周。
診斷產(chǎn)后出血的關(guān)鍵在于對(duì)失血量正確的測(cè)量和估計(jì)。臨床上常用的估計(jì)失血量的方法有:容積法;稱(chēng)重法;面積法;休克指數(shù)等。出血量測(cè)量不準(zhǔn)確將喪失產(chǎn)后出血的最佳搶救時(shí)機(jī)。突然大量的產(chǎn)后出血易得到重視和早期診斷,而緩慢的持續(xù)少量出血(如軟產(chǎn)道裂傷縫合時(shí)間長(zhǎng))和未被發(fā)現(xiàn)的血腫常常是延誤診治的重要原因。
根據(jù)陰道出血時(shí)間、數(shù)量和胎兒、胎盤(pán)娩出的關(guān)系,可初步判斷造成產(chǎn)后出血的原因。幾種原因常?;橐蚬?。
產(chǎn)后出血的情況是十分危急的,因此,我們都應(yīng)該做好預(yù)防措施。產(chǎn)程中識(shí)別產(chǎn)后出血高危因素,及時(shí)干預(yù)處理。避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),注意產(chǎn)婦進(jìn)食、休息等情況,產(chǎn)程較長(zhǎng)的孕婦應(yīng)保證充分能量攝入,及時(shí)排空膀胱,必要時(shí)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、輸液及導(dǎo)尿。祝身體健康。
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