孕晚期出血的主要原因之一是前置胎盤，這一癥狀會(huì)嚴(yán)重威脅母嬰生命安全。其具體病因不詳，不過(guò)可能與以下因素有關(guān)：子宮蛻膜血管生長(zhǎng)不全，導(dǎo)致受精卵血供不足；胎盤面積過(guò)大以及受精卵的滋養(yǎng)層發(fā)育緩慢。主要癥狀包括：孕晚期或臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性的陰道出血。出血量過(guò)多時(shí)就會(huì)危及孕婦及胎兒的生命安全，所以對(duì)前置胎盤進(jìn)行正確處理相當(dāng)重要。

一、前置胎盤的處理

根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)根據(jù)孕婦的情況分為兩種治療方法：

1、期待療法即保守療法，在孕婦安全的前提下，使胎兒達(dá)到或接近足月的胎齡，此方法適用于失血不多的孕婦。

2、終止妊娠。剖宮產(chǎn)適用于孕周大于三十六周、出血致休克者、期待療法中出現(xiàn)大出血者以及臨近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血者。而陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤、陰道出血量不多、胎位正常、已臨產(chǎn)全身狀況良好且產(chǎn)程進(jìn)展順利，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)可結(jié)束分娩者。

二、前置胎盤的護(hù)理

不管采用那種方法，女性的產(chǎn)后護(hù)理都是相當(dāng)重要的，護(hù)理得當(dāng)可以得到一個(gè)健康的身體，否則稍有差池就有可能疾病纏身。下面我們根據(jù)兩種處理方法介紹一些護(hù)理經(jīng)驗(yàn)：

1、期待療法期間的護(hù)理

需要女性臥床休息。應(yīng)堅(jiān)持左側(cè)臥位，以防身體活動(dòng)開始出血；實(shí)行定時(shí)間斷給氧，每日三次，每次三十分鐘，從而增加對(duì)于胎兒的血氧供應(yīng)；嚴(yán)密觀察出血情況，并且配血備用；在產(chǎn)婦臥床休息期間，護(hù)士應(yīng)對(duì)其提供一切生活護(hù)理；產(chǎn)婦要避免性生活和陰道檢查，遵醫(yī)囑服藥，如補(bǔ)血藥、鎮(zhèn)靜劑、宮縮抑制劑（硫酸鎂、舒喘靈等）；還要進(jìn)行宮內(nèi)胎兒的情況監(jiān)測(cè)：教導(dǎo)孕婦數(shù)胎動(dòng)，每日三次，每次一小時(shí)；每日四次地監(jiān)測(cè)胎兒心跳的聲音，必要時(shí)可采取胎心監(jiān)護(hù)；協(xié)助孕婦做必要的輔助檢查，如使用B超監(jiān)測(cè)胎兒的成長(zhǎng)程度；如果出現(xiàn)大量出血，孕婦應(yīng)改為頭低足高位，必須要在短期內(nèi)補(bǔ)足血量、保持靜脈通暢，同時(shí)遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備和新生兒搶救準(zhǔn)備。

2、終止妊娠的護(hù)理

孕婦如果實(shí)行剖宮產(chǎn)，就要積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。而如果是陰道分娩，則要在輸血、輸液的條件下協(xié)助人工破膜，并且在腹部包扎腹帶，從而迫使胎頭下降，同時(shí)靜脈注入縮宮素以加強(qiáng)宮縮。在陰道分娩后應(yīng)檢查產(chǎn)婦的宮頸有無(wú)裂傷。

3、心理護(hù)理

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者說(shuō)明前置胎盤的基本情況，以減少其對(duì)此病的恐懼。應(yīng)對(duì)患者提供一定心理安慰和情緒支持，并且允許家屬的陪伴。

4、健康教育

要指導(dǎo)產(chǎn)婦出院后多休息、攝入營(yíng)養(yǎng)來(lái)進(jìn)行補(bǔ)血、增強(qiáng)身體抵抗力以及注意產(chǎn)后衛(wèi)生，從而預(yù)防產(chǎn)后出血或感染現(xiàn)象的出現(xiàn)。