一般的產(chǎn)后出血的搶救流程是什么

一般的產(chǎn)后出血的搶救流程是什么，生活中，有些媽媽生完孩子之后，在休息的過程中，出現(xiàn)了產(chǎn)后出血，而產(chǎn)后出血是分娩時(shí)的并發(fā)癥之一，需要及時(shí)治療，那么大家知道一般的產(chǎn)后出血的搶救流程是什么？下面和小編一起來了解一下吧！

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1、集中人力物力：迅速有效地補(bǔ)充血容量，把握搶救時(shí)機(jī)，馬上建軍立雙途徑靜脈通路，盡可能用留置針頭，密切監(jiān)測血壓脈搏、呼吸、皮膚顏色、表情等生命體征變化。視病情掌握正確的靜脈輸液速度，快速輸液的同時(shí)要注意產(chǎn)婦的自覺癥狀，以免輸液過快過多而導(dǎo)致急性肺水腫。保持呼吸道通暢，有效及時(shí)地吸氧，最好予以面罩給氧，流量為4——6升/分，觀察氧療效果，如面色、指甲是否紅潤，呼吸是否平穩(wěn)。

2、產(chǎn)后出血易發(fā)生休克：一旦發(fā)生休克，護(hù)理人員一定要冷靜、鎮(zhèn)定，在采取保暖、吸氧、積極促子宮復(fù)舊的同時(shí)報(bào)告醫(yī)師，保證搶救工作有條不紊地進(jìn)行，立即急檢血型，采配血，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)足失血量，嚴(yán)密觀察生命體征，準(zhǔn)確測量出血量并詳細(xì)作好記錄。

3、徒手按摩子宮底：刺激子宮收縮，使子宮壁血竇閉合，方法是：左手在恥骨聯(lián)合上緣按壓將子宮上推，右手于子宮底部拇指在前壁，其余四指在后壁，作均勻有節(jié)律的按摩，。協(xié)助醫(yī)師完善各項(xiàng)檢查，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

4、出血停止：休克糾正后，應(yīng)安慰產(chǎn)婦安靜休息，鼓勵(lì)并協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)食，同時(shí)密切觀察產(chǎn)婦的血壓、脈搏、宮底高度、宮復(fù)情況和陰道流血量，產(chǎn)房觀察2小時(shí)后無異?？苫夭》?。

5、返回母嬰同室病房后：護(hù)理人員應(yīng)督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，以防脹大的膀胱影響子宮收縮，協(xié)助指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，產(chǎn)褥期囑產(chǎn)婦保持外陰清潔、預(yù)防感染、糾正貧血、加強(qiáng)營養(yǎng)、保持情緒穩(wěn)定、心情舒暢、有益于產(chǎn)后康復(fù)、嬰兒成長。

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產(chǎn)后出血的處理原則為針對出血原因，迅速止血，補(bǔ)充血容量、糾正休克以及控制感染。在分娩過程中，助產(chǎn)者會(huì)密切關(guān)注產(chǎn)婦狀況，在娩出嬰兒后協(xié)助產(chǎn)婦及時(shí)娩出胎盤，并檢查胎盤娩出情況與測量產(chǎn)婦出血量。

若發(fā)生產(chǎn)后出血，一般醫(yī)生會(huì)先觀察病情變化，評(píng)估生命特征與出血量，檢查子宮、胎盤、產(chǎn)道、凝血情況以及過往病史等。為準(zhǔn)確測量出血量，可能會(huì)用到目測法、容積法、稱重法、面積法等出血量測量方法。

引起產(chǎn)后出血有四個(gè)方面，子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷以及凝血功能障礙，醫(yī)生一般會(huì)針對出血病因進(jìn)行止血：

子宮收縮乏力性出血：醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行經(jīng)腹單手按摩或經(jīng)腹經(jīng)陰雙手按摩子宮，還會(huì)使用縮宮劑、紗條填塞宮腔、子宮按壓縫合、動(dòng)脈結(jié)扎等方式來達(dá)到止血目的。若保守治療均失敗，產(chǎn)婦病情危急，醫(yī)生可能還會(huì)考慮進(jìn)行子宮次全切除來挽救產(chǎn)婦生命。

胎盤因素出血：明確胎盤是否剝離，若已經(jīng)剝離，可協(xié)助胎盤娩出；若為胎盤部分殘留，可手取出，必要時(shí)醫(yī)生可能會(huì)行刮宮術(shù)；如果是植入性胎盤，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦情況進(jìn)行次全子宮切除術(shù)。

軟產(chǎn)道裂傷出血：醫(yī)生一般會(huì)查明裂傷，根據(jù)裂傷情況準(zhǔn)確地縫合止血，若是陰道血腫，醫(yī)生還可能會(huì)把血腫切開，清除血塊然后縫合止血。

凝血功能障礙：若出血原因?yàn)槟δ苷系K導(dǎo)致出血不止，醫(yī)生們一般會(huì)安撫產(chǎn)婦情緒并積極協(xié)助治療，迅速補(bǔ)充凝血因子。

糾正失血性休克：大量失血容易導(dǎo)致產(chǎn)婦休克，在止血的同時(shí)，給予產(chǎn)婦精神支持，醫(yī)護(hù)人員密切配合，一般會(huì)通過補(bǔ)充血容量、補(bǔ)充細(xì)胞外液、糾正酸中毒、應(yīng)用利尿劑、應(yīng)用血管活性藥物等方式來救治。

控制感染：觀察產(chǎn)婦尿量及切口情況并準(zhǔn)醫(yī)囑加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理，以防產(chǎn)褥期感染。在身體機(jī)能逐漸恢復(fù)穩(wěn)定后，在醫(yī)生指導(dǎo)下床活動(dòng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。

此外，自身病情嚴(yán)重可能會(huì)給產(chǎn)婦帶來心理壓力，醫(yī)護(hù)人員一般會(huì)對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，在進(jìn)行治療前與后，主動(dòng)關(guān)心產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦精神支持，減輕產(chǎn)婦焦慮感與恐懼感。