
膝關(guān)節(jié)常見損害特征總結(jié)
膝關(guān)節(jié)常見損害特征總結(jié),到底有哪些呢?膝關(guān)節(jié)是喜歡運(yùn)動的朋友們特別需要注意及保養(yǎng)的一個部位。膝關(guān)節(jié)的構(gòu)造很復(fù)雜也很脆弱,很容易受傷,所以要保護(hù)好。以下是膝關(guān)節(jié)常見損害特征總結(jié)。
1、內(nèi)側(cè)半月板危害
內(nèi)側(cè)(內(nèi)側(cè)半月板)或外側(cè)(外側(cè)半月板)關(guān)節(jié)線痛苦及壓痛;
卡主幾近于大撕裂的病癥(卡主可因游離體而見);
關(guān)節(jié)線痛苦,咯嗒聲或壓疼是來自于扭絞、繞樞軸旋轉(zhuǎn)、極度膝蓋曲折蹲下,或從下蹲姿態(tài)站起來;
煩悶金屬撞擊聲或咔噠發(fā)生于實施McMurray測驗時;
卡住的膝蓋(即缺少徹底地伸直膝蓋的才能)當(dāng)大范圍的水桶選拔型撕裂存在;
陽性的Apley加壓實驗(變異的)。
2、內(nèi)側(cè)副韌帶危害
危害時劇烈的用力外翻旋轉(zhuǎn)(即激素的危害使 猛推向內(nèi)側(cè));
內(nèi)側(cè)痛苦及壓痛點在內(nèi)側(cè)副韌帶(MCL)上;
極微限制的滲出液(變異的)在內(nèi)側(cè)副韌帶上(很多伴生的滲出液,則暗示兼并有關(guān)節(jié)內(nèi)部危害,如前穿插韌帶(ACL)或后穿插韌帶(MCL);
在膝蓋曲折30度時的外翻加壓測驗時痛苦或可翻開空地,則具有第二或第三型內(nèi)側(cè)副韌帶危害。
3、鵝掌肌腱滑囊炎
發(fā)炎滑囊坐落內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線之下;
痛苦及壓痛點坐落內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線的前內(nèi)側(cè)2—5公分之下;
最常發(fā)生的集體包含肥壯女人、運(yùn)動員和隨同關(guān)節(jié)炎的老年人一般能夠摸出腫起的滑囊;
醫(yī)治辦法有滑囊內(nèi)皮質(zhì)酮素打針、冰敷和中止使其惡化的活動(例如爬樓梯)。
4、退化性關(guān)節(jié)炎
在不知不覺中加重的或逐步的發(fā)生;
早晨生硬和痛苦;
在站立的前后(AP)X光片的關(guān)節(jié)空隙變窄;
視點變形(變異的);
滲出液;
痛苦及壓痛點在患部關(guān)節(jié)線(內(nèi)側(cè)及/或外側(cè));
骨贅。
5、股髕癥候群(膝關(guān)節(jié)前部的痛苦)
一般是左右雙側(cè)性的;
因添加股髕關(guān)節(jié)反作用力的活動惡化(爬樓梯、蹲、跳繩、跑);
常見潛在的.生物力學(xué)之促進(jìn)要素,如:扁平足、Q視點添加、閃現(xiàn)的髕骨側(cè)傾斜(緊的外側(cè)支撐帶)以及高位髕骨;
沒有力學(xué)省的癥狀或發(fā)現(xiàn);
在髕骨關(guān)節(jié)小平面觸診時有壓痛,在髕骨壓榨推搖測驗時或許有捻發(fā)音。
6、Osgood—Schlatter氏疾病
活潑的、骨骼未成熟的運(yùn)動員;
脛骨結(jié)節(jié)處壓觸痛;
隆凸起的脛骨結(jié)節(jié)。
7、跳動者的膝關(guān)節(jié)(髕骨韌帶炎)
在髕骨韌帶處痛苦;
觸診在髕骨韌帶時有壓痛;
重復(fù)跳動、奔馳或過度運(yùn)用癥候群的病史。
8、Slinding—Larsen—Johansson癥候群
在髕骨的下極點壓觸痛;
鉆髕骨的下極點處X光片的改動被留意(牽引骨凸炎);
在髕骨的下極點或許有骨隆凸能夠摸的到的;
醫(yī)治辦法類似于Osgood—Schlatter氏疾病。
9、急性髕骨脫臼
患者常常不正確的陳說(膝蓋被搬移);
在內(nèi)側(cè)支撐帶處有壓痛(被撕毀);
常見繃緊的滲出液(關(guān)節(jié)血腫);
陽性的髕骨擔(dān)憂測驗和在外側(cè)滑動測驗時外側(cè)偏移添加;
或許有髕骨的骨軟骨決裂或在X光片中髕骨為往外側(cè)半脫位的狀況。
10、髕骨前滑囊炎
腫脹的、膨大的滑囊在膝關(guān)節(jié)的前部呈現(xiàn);
常常有重復(fù)的剪力施于膝關(guān)節(jié)前部的病史(重復(fù)的膝關(guān)節(jié)下跪時就好像絨毛毯夾層相同);
膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)內(nèi)抽吸是陰性的,沒有滲出液,樸實的髕骨前的腫脹。
11、髂脛束癥候群
在髂脛束上外側(cè)膝關(guān)節(jié)痛苦和壓痛;
痛苦因爬坡、運(yùn)用健身器材、賽跑或許激烈重復(fù)曲折運(yùn)動而惡化;
一般因練習(xí)過錯,例如爬斜坡或太敏捷添加強(qiáng)度、路程數(shù)、斜度所導(dǎo)致(變異的)。
12、貝克氏(腘窩)囊腫
在膝關(guān)節(jié)反面的后部腫塊;
能夠透光;
隨同關(guān)節(jié)內(nèi)部病兆(例如半月板撕裂)的高發(fā)生率。
13、腘窩肌腱炎
在賽跑者的后外側(cè)膝關(guān)節(jié)痛苦;
陽性的Gaarrick查看(患者仰臥委曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)到90度及小腿內(nèi)轉(zhuǎn),當(dāng)查看者施與外轉(zhuǎn)力氣,然后患者被要求測驗)。
14、前十字韌帶撕裂
急性損傷(伸直過度、外翻剪力等);
急速的滲出液(在損傷今后少于2小時)暗示著關(guān)節(jié)血腫是因為被撕裂的韌帶結(jié)尾流血的成果;
無法持續(xù)運(yùn)動;
片面的不穩(wěn);
陽性的Lachman測驗,樞軸移動測驗;
陽性的前抽屜實驗(較Lachman測驗不靈敏和特定)。
15、剝離性骨軟骨炎
卡嗒聲、爆聲、卡住、細(xì)微的腫脹在模糊不清,不知不覺之間加重的發(fā)生;
X線??商嵝褎冸x性骨軟骨炎病灶危害;
核磁(MRI)就確診和分級而言,某種程度上是有用的。
16、后十字韌帶撕裂
反常的后抽屜測驗;
PCL的損傷機(jī)制;
滲出液;
后墜癥狀。
17、后外側(cè)韌帶關(guān)節(jié)囊損傷
急性損傷在膝關(guān)節(jié)的外側(cè)和后外側(cè)有瘀斑及腫脹的明顯特征;
一般隨同后十字韌帶或前十字韌帶損傷;
兼并腓骨側(cè)韌帶、腘繩肌,后外側(cè)關(guān)節(jié)囊韌帶的撕裂,以及或許包含后十字韌帶或前十字韌帶;
在走動時,藏著內(nèi)翻突進(jìn)的步態(tài);
陽性的撥盤測驗;
反向的樞軸搬運(yùn)測驗;
隨同后十字韌帶損傷時,后抽屜測驗、后墜癥狀一般是隨性的;
外轉(zhuǎn)(Loomer)測驗是陽性的;
常有其他相關(guān)的韌帶損傷。
以下是較常見的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動傷害:
1、前十字韌帶斷裂:
常發(fā)生于膝關(guān)節(jié)受到強(qiáng)力的扭轉(zhuǎn)力量時,患者受傷時可能會聽一聲斷裂音,接著膝關(guān)節(jié)的癥狀為疼痛,腫脹(因關(guān)節(jié)內(nèi)血腫),活動受限。
急性的癥狀會持續(xù)約兩周左右,在傷害發(fā)生后可以冰敷及口服抗發(fā)炎藥物來減少腫脹及疼痛,急性期可以拐杖助行來減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),待急性期過后,應(yīng)進(jìn)行復(fù)健以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動及大腿之肌力。十字韌帶受傷后,經(jīng)過適當(dāng)之治療及復(fù)健大多可回到一般之生活行動,至于是否需要進(jìn)一步之重建手術(shù),需考慮患者之年齡、運(yùn)動需求、生活型態(tài)等因素,最好與專業(yè)之骨科醫(yī)師詳細(xì)討論。
2、髕骨關(guān)節(jié)疼痛癥候群:
此傷害主要發(fā)生于髕骨及股骨間之關(guān)節(jié)面,患者的疼痛位置大多位于膝關(guān)節(jié)前方及外側(cè),疼痛通常發(fā)生于蹲下站起之動作,或走下樓梯及下坡的時候,發(fā)生之原因包括運(yùn)動時負(fù)重過度,大腿之肌力不足或不平均,膝關(guān)節(jié)外翻變形等。正確的治療應(yīng)包含短期口服藥物來減少癥狀,避免長時蹲距及下樓梯下坡之情形,并適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行大腿肌力增強(qiáng)運(yùn)動。大多數(shù)患者經(jīng)由上述治療后即可復(fù)原,少數(shù)患者髕骨關(guān)節(jié)偏移嚴(yán)重,則需接受關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或矯正手術(shù)。
3、膝關(guān)節(jié)半月板損傷:
膝關(guān)節(jié)內(nèi)有兩塊如新月形狀之纖維軟骨組織稱為半月板,半月板介于股骨及脛骨之關(guān)節(jié)面之間,可減少膝關(guān)節(jié)面軟骨之壓力。半月板之損傷常因膝關(guān)節(jié)受到扭轉(zhuǎn)之傷害造成,??赡芎颓笆猪g帶斷裂同時產(chǎn)生。半月板有損傷時膝關(guān)節(jié)會有疼痛,積液及關(guān)節(jié)鎖定等癥狀,此外病人膝關(guān)節(jié)常無法蹲下。半月板損傷之治療,針對半月板受傷的程度位置而有不同的方法,程度較輕的患者可以保守療法治療,若受傷范圍較大則可能需以關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修補(bǔ)或行部份切除。
膝關(guān)節(jié)之運(yùn)動傷害相當(dāng)?shù)囟?,以上僅列舉三項較常見的傷害作介紹,至于如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)運(yùn)動傷害之發(fā)生,個人提供幾項建議:
1、首先運(yùn)動之激烈程度及時間長短需量力而為。
2、再者運(yùn)動前要有充分之熱身。
3、最重要的一點是平常要保持規(guī)律之運(yùn)動習(xí)慣,尤其年紀(jì)大于40歲以上,肌力較容易衰退,若平時沒有規(guī)律運(yùn)動的鍛煉,運(yùn)動傷害就容易產(chǎn)生,未來也較可能提早引發(fā)退化性關(guān)節(jié)炎病變。
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